子宮內(nèi)膜炎應(yīng)與哪些疾病鑒別診斷

子宮內(nèi)膜炎是臨床上的多發(fā)婦科疾病，也是我們必須要有所了解的一種疾病。很多時(shí)候，我們要想將子宮內(nèi)膜炎給治愈，就必須要在第一時(shí)間明確疾病種類，切不可誤診。那么，子宮內(nèi)膜炎可能和哪些疾病給搞混淆呢？

（一）結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎與慢性子宮內(nèi)膜炎兩者的臨床表現(xiàn)都可以有下腹墜痛，白帶增多及月經(jīng)過(guò)多等現(xiàn)象。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎在晚期可因內(nèi)膜發(fā)生萎縮性變化，使月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)，同時(shí)多數(shù)患者往往無(wú)生育能力；而慢性子宮內(nèi)膜炎通常有流產(chǎn)或分娩史。診斷性刮宮及子宮輸卵管碘油造影以及結(jié)核病史或接觸史均有助于鑒別（詳見第12章“生殖器結(jié)核”）。

（二）子宮內(nèi)膜息肉

系多發(fā)性彌漫型子宮內(nèi)膜息肉，患者常見癥狀為月經(jīng)過(guò)多及月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。當(dāng)息肉發(fā)生繼發(fā)性感染、壞死可引起不規(guī)則出血，并有惡臭之分泌物。

與慢性子宮內(nèi)膜炎鑒別主要是診斷性刮宮（以分段刮宮為宜），送病理檢查可明確診斷。

宮腔鏡檢查，子宮內(nèi)膜息肉大多發(fā)生于子宮底部，如小指頭大小，呈脂肪樣色或桃紅色，半透明。加壓子宮時(shí)息肉顫動(dòng)而不脫落，此時(shí)可取活檢以明確診斷。

（三）慢性子宮體炎

⒈需與急性子宮體炎鑒別的疾病

①急性輸卵管炎多有流產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)史，主要癥狀為疼痛、發(fā)熱、白帶增多等，但疼痛以下腹部一側(cè)為重（淋病性可為兩側(cè)）。婦科檢查宮頸有移動(dòng)痛，盆腔一側(cè)或雙側(cè)附件有明顯觸痛，子宮稍大，多有輕度壓痛。嚴(yán)重病例可形成盆腔膿腫。

②急性盆腔蜂窩組織炎

即盆腔結(jié)締組織炎癥，其炎癥也與流產(chǎn)或產(chǎn)后感染有關(guān)，癥狀類同急性子宮體炎。婦科檢查時(shí)除子宮增大、軟并有觸痛外，穹窿有明顯壓痛。