讓人避之不及的卵巢囊腫并發癥

1、感染：較少見，多繼發于腫瘤蒂扭轉或破裂等。主要癥狀有發熱、腹痛、白細胞升高及不同程度腹膜炎。應積極控制感染，擇期手術探查。

2、腹水：腹水可以并發于良性或惡性，囊性或突發性，完整的或破裂的卵巢瘤。腹水呈淡黃色、黃綠色，或帶紅色甚至為明顯的血性；有時由于混有粘液或其他瘤內容物而混濁。 腹水多伴發于惡性卵巢囊腫，尤其是有腹膜種植或轉移者。腹水發生與腫瘤之惡性程度成正比，腹水最多伴發于實質性原發癌，占75%。腹水亦可發生于并無蒂扭轉、壞死或炎性變化的良性腫瘤。

3、腹膜外生長：有些卵巢瘤在其生長過程中一部或大部向腹膜后深埋，大多進入同側闊韌帶內，使子宮移位；逐漸發展，更可使乙狀結腸、直腸、膀胱、輸尿管移位，并使之受壓，產生各臟器的壓迫癥狀，如排尿、排便障硬，腰腹痛，下肢水腫；有的甚至可進至腎臟周圍，引起腎盂積水。

4、卵巢囊腫蒂扭轉：較常見，為婦科急腹癥之一。多見于瘤蒂長，中等大小、活動度大、重心偏向一側的囊性腫瘤，多發生在體位急驟變動時、妊娠早期或產后。蒂扭轉后，由于腫瘤靜脈回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。可因動脈阻塞致腫瘤發生壞死、感染。急性蒂扭轉時，患者突然發生下腹劇烈疼痛，嚴重時可伴惡心、嘔吐，甚至休克。檢查時患側腹壁肌緊張，壓痛顯著，腫塊張力較大。一經確診后，應立即手術切除腫瘤。術時勿將扭轉之蒂轉回，宜在蒂扭轉部近側鉗夾切斷，防止血栓脫落進入血循環。

5、腫瘤破裂：可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發性破裂；或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐，甚至休克。檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹腔刺激體征，原腫塊縮小或消失。確診后，應立即剖腹探查，切除囊腫，清洗腹膜。

6、出血：在剖腹查中發現卵控查中發現卵巢囊瘤內有小量出血者為數不少，但不引起癥狀。偶有瘤內大量出血者，尤其是惡化腫瘤，則可產生如同瘤蒂扭轉的癥狀。瘤蒂扭轉或破裂可致腥腔內不等程度的出血，甚至引起休克。

7、卵巢囊腫惡性變：卵巢良性腫瘤惡變多發生于年齡較大尤其絕經后者，腫瘤在短期內迅速增大，患者感腹脹，食欲不振，檢查腫瘤體積明顯增大，固定，多有腹水。疑有惡性變者，應及時處理。

8、水腫：囊腫主要為纖維瘤，可并發明顯水腫，致使腫瘤體積急速增大，常易誤診為惡性腫瘤。

9、嵌頓：小于胎兒頭大的卵巢瘤，可被擠入子宮直腸窩，偶亦可被擠入子宮膀胱而引起排便或排尿障礙。