古熾明 副主任醫(yī)師
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相信很多女性都清楚,排卵是生育的最基本要求,不排卵就沒有卵子去和精子結(jié)合,也無從去談懷孕、生子。從嚴(yán)格意義上來說,排卵障礙不是一種疾病,而是以卵巢功能紊亂,持續(xù)不排卵為特征的一類疾病總稱,是女性不孕的最常見原因之一,多伴月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等表現(xiàn)。排卵障礙中,持續(xù)不排卵占15%-25%,稀發(fā)排卵占8%-10%,不恰當(dāng)排卵(如小卵泡排卵)、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥等占15%-20%。
排卵障礙是什么原因引起的呢?卵泡發(fā)育及排卵是由下丘腦—垂體—卵巢性腺軸調(diào)控的,所以性腺軸的任何一個部位異常都可引起排卵障礙。專家介紹說,主要原因有:
1、下丘腦性不排卵:
(1)原發(fā)性器質(zhì)性因素:如:Frochlich綜合征,Kaliman綜合征;
(2)原發(fā)的功能性因素:如:青春期初潮的一段時期內(nèi)無排卵,LH-RH缺乏性月經(jīng)失調(diào);
(3)繼發(fā)性器質(zhì)性病變:腦外傷,腦炎,下丘腦腫瘤;
(4)繼發(fā)性功能性因素:神經(jīng)性厭食,精神過度緊張,功能性高PRL血癥,泌乳閉經(jīng)綜合征,藥物性PRL血癥。
2、垂體性無排卵:
(1)器質(zhì)性因素:席漢氏綜合征、垂體腫瘤,空蝶鞍綜合征;
(2)功能性因素:垂體促性腺激素低下性閉經(jīng),功能性PRL血癥。
3、卵巢性無排卵:
(1)器質(zhì)性因素:單純性腺發(fā)育不全綜合征,性腺形成不全癥(Turner’s)
(2)功能性因素:卵巢早衰(POF),多囊卵巢綜合癥(PCOS),黃體化未破裂卵泡綜合征(LUF)。
4、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能異常引起的排卵障礙:如甲亢、甲減、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、柯興氏綜合征、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、腎上腺皮質(zhì)功能低下。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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