排卵障礙治療的常見(jiàn)方法

一、促排卵藥物治療：目前最常見(jiàn)的促排卵藥物則是克羅米芬。它是目前臨床上廣泛應(yīng)用的口服促排卵藥物，方法簡(jiǎn)單，價(jià)格便宜。克羅米芬化學(xué)結(jié)構(gòu)與雌激素類(lèi)似，具有較強(qiáng)的抗雌激素作用和微弱的雌激素效應(yīng)。

（1）治療方案：黃體酮后D5-950mg，1/日。如果療效不佳，克羅米芬劑量可逐漸增至200mg/日。每個(gè)劑量可試2-3個(gè)周期。

（2）療效：促排卵70%左右，每個(gè)周期妊娠20-30%，連續(xù)6個(gè)月累計(jì)妊娠率60-75%。

（3）副作用：面潮紅（10%）、腹脹或腹痛（5.5%）、惡心嘔吐（2.2）、視力變化（1.5%）、多胎（4-9%）、過(guò)度刺激（單用幾乎不發(fā)生），流產(chǎn)（20-25%）。

此類(lèi)治療藥物，雖然它的副作用存在，但并不是每位女性都會(huì)出現(xiàn)副作用。這些副作用都會(huì)因人而異的表現(xiàn)，在艾麗斯婦科醫(yī)院治愈的幾千例患者中，僅有幾十例出現(xiàn)了類(lèi)似的癥狀，因此女性大可放心使用。

二、雌激素或人工周期：適用于體E2低子宮發(fā)育不良者。

三、注射用尿促性素：絕經(jīng)后婦女體內(nèi)FSH水平較生育期婦女高13-14倍（卵泡期），LH升高3倍，持續(xù)5-10年。絕經(jīng)20年后FSH和 LH仍高于生育期水平。注射用尿促性素即是由絕經(jīng)期婦女尿液中提取的，因此，又叫人絕經(jīng)期促性腺激素。每支含F(xiàn)SH 75U， LH 75U。

（1）適應(yīng)癥：適用于內(nèi)源促性腺激素不足或缺乏者，如綜合癥、下丘腦性不排卵、克羅米芬治療無(wú)效者及輔助生殖技術(shù)中。高促性腺激素閉經(jīng)患者，如卵巢早衰，不宜用hMG促排卵。

（2）療效：排卵率90%，妊娠率50-70%。

（3）副作用：過(guò)度刺激30%，多胎20-30%，流產(chǎn)率20%。