古熾明 副主任醫(yī)師
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一、促排卵藥物治療:目前最常見(jiàn)的促排卵藥物則是克羅米芬。它是目前臨床上廣泛應(yīng)用的口服促排卵藥物,方法簡(jiǎn)單,價(jià)格便宜。克羅米芬化學(xué)結(jié)構(gòu)與雌激素類(lèi)似,具有較強(qiáng)的抗雌激素作用和微弱的雌激素效應(yīng)。
(1)治療方案:黃體酮后D5-950mg,1/日。如果療效不佳,克羅米芬劑量可逐漸增至200mg/日。每個(gè)劑量可試2-3個(gè)周期。
(2)療效:促排卵70%左右,每個(gè)周期妊娠20-30%,連續(xù)6個(gè)月累計(jì)妊娠率60-75%。
(3)副作用:面潮紅(10%)、腹脹或腹痛(5.5%)、惡心嘔吐(2.2)、視力變化(1.5%)、多胎(4-9%)、過(guò)度刺激(單用幾乎不發(fā)生),流產(chǎn)(20-25%)。
此類(lèi)治療藥物,雖然它的副作用存在,但并不是每位女性都會(huì)出現(xiàn)副作用。這些副作用都會(huì)因人而異的表現(xiàn),在艾麗斯婦科醫(yī)院治愈的幾千例患者中,僅有幾十例出現(xiàn)了類(lèi)似的癥狀,因此女性大可放心使用。
二、雌激素或人工周期:適用于體E2低子宮發(fā)育不良者。
三、注射用尿促性素:絕經(jīng)后婦女體內(nèi)FSH水平較生育期婦女高13-14倍(卵泡期),LH升高3倍,持續(xù)5-10年。絕經(jīng)20年后FSH和 LH仍高于生育期水平。注射用尿促性素即是由絕經(jīng)期婦女尿液中提取的,因此,又叫人絕經(jīng)期促性腺激素。每支含F(xiàn)SH 75U, LH 75U。
(1)適應(yīng)癥:適用于內(nèi)源促性腺激素不足或缺乏者,如綜合癥、下丘腦性不排卵、克羅米芬治療無(wú)效者及輔助生殖技術(shù)中。高促性腺激素閉經(jīng)患者,如卵巢早衰,不宜用hMG促排卵。
(2)療效:排卵率90%,妊娠率50-70%。
(3)副作用:過(guò)度刺激30%,多胎20-30%,流產(chǎn)率20%。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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