古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
卵巢囊腫,這種疾病在沒有得到進一步診治的時候,也會一些的相關病癥出現。瘤蒂扭轉,也就是其中的一種并發癥。我們可以在患者的患病部位看見一些比較小的腫塊,有的時候也會移動。那么,卵巢囊腫疾病造成的瘤蒂扭轉有何特點呢?
約有10%的卵巢瘤發生扭轉。發生卵巢瘤蒂扭轉的條件,是瘤蒂長而腫瘤拳頭大至胎兒頭大,與周圍組織無粘連,腫瘤在腹腔中活動較易。
囊性畸胎瘤、粘液性及漿液性囊腺瘤最易發生蒂扭轉,這類腫瘤的蒂瘤的蒂一般較長且重心偏于一側,瘤體易于受腸蠕動或體位變動的影響而轉動。
頗多患者訴稱,在疼痛發作前,曾有起床或彎腰等活動,但有時患者系因疼痛發作而醒(也可能在睡眠中曾翻動身體,或腸蠕所致)。
如卵巢瘤患者合并妊娠,則瘤蒂扭轉多發生于妊娠前半期或產后。因中期妊娠時卵巢瘤隨子宮體升入腹腔,較先前在盆腔之活動余地大,而產生子宮縮小,腹壁松弛,卵巢瘤的活動余地更大,故也易發生蒂扭轉。
首先靜脈受壓而阻塞,動脈繼續供應,致使腫瘤充血,呈紫褐色。囊瘤內的血管可以破裂,血液充盈囊腔,偶亦有腹腔內出血。如瘤蒂扭轉嚴重,則動脈亦阻塞,久之腫瘤壞死。
患者的主要癥狀是突然下腹部劇烈疼痛。亦有疼痛發作輕緩者,則為瘤蒂扭轉較慢而不嚴重。扭轉急劇者伴有嘔吐;偶因子宮內膜血管充血而致有少量子宮出血。病史中多有下腹可動性腫塊,并可能有過一二次相似的發作性腹痛。
(責任編輯:陳曉 )
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