古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
女性患上了急性卵巢早衰該怎么辦呢?卵巢早衰這種疾病,雖然沒有明顯的癥狀,也不會給患者帶來身體的痛苦,但是卻是一種很可怕的疾病,因?yàn)椴粌H僅會涌向女性的生育能力,還會使患者未老先衰,那么如何治療卵巢早衰呢?
巢早衰者除閉經(jīng)外,只有少數(shù)人出現(xiàn)類似更年期綜合征癥狀。但年輕婦女因長期處于低雌激素狀態(tài)而發(fā)生子宮萎縮、陰道分泌物減少、性交痛,甚至骨質(zhì)疏松,所以應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充雌激素。目前認(rèn)為卵巢早衰不一定是不可逆的,特別對于期望生育的患者,仍應(yīng)積極治療。
1、 hrt:患pof者除閉經(jīng)外,只有少數(shù)人出現(xiàn)類似更年期癥狀,故常不被重視,也不接受治療,但長期處于低雌激素狀態(tài)下,年輕婦女會發(fā)生子宮萎縮,陰道分泌物減少,性交痛,甚至長期缺鈣以致骨質(zhì)疏松。所以應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充雌激素。對于有可能恢復(fù)卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵藥物。
2、免疫治療:查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。注射免疫疫苗已經(jīng)成為一種較可靠的治療手段。
3、 手術(shù)治療:1),對于因卵巢血管因素導(dǎo)致卵巢營養(yǎng)缺失而發(fā)生的pof者應(yīng)早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術(shù),如將卵巢動脈與腸系膜下動脈或腎動脈等吻合,恢復(fù)卵巢血管供應(yīng),使卵巢再現(xiàn)生機(jī);2)對于已處于pof晚期或由于各種原因?qū)е侣殉踩比缯撸壳奥殉惨浦惨殉蔀楹艹晒Φ囊环N治療手段,借助她人的一小部分卵巢即可來完成女性生理功能。
4、雌激素治療:卵巢早衰多是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素缺乏所致,雌激素可以刺激卵泡發(fā)育;間接作用,雌激素血濃度的高低可以促進(jìn)或抑制促性腺激素的釋放,從而間接影響卵巢功能。對一般的女性來講,口服性的和直接置放行的補(bǔ)充是比較多的,針對亞洲女性,雌性激素的補(bǔ)充還是常見的有效方式。
5、增加體育鍛煉和好的睡眠質(zhì)量,使腦垂體能夠充分分泌調(diào)節(jié)行激素,使性腺軸能夠平衡調(diào)節(jié)和接受營養(yǎng)分配,是當(dāng)務(wù)之急,另外飲食方面也可以進(jìn)行調(diào)節(jié)。
具體實(shí)施:
(1)人工周期:周期性補(bǔ)充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎縮與鈣的丟失,且可保護(hù)心血管系統(tǒng),預(yù)防脂代謝變化。可從任何時(shí)候開始口服雌激素,如己烯雌酚。在服藥的第11天開始補(bǔ)充孕激素,如口服醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)。如用黃體酮針劑,則從服雌激素的第16 天開始,每日肌肉注射。如服炔雌醇,再加孕激素。
(2)誘發(fā)卵泡發(fā)育:在人工周期治療一個(gè)階段后,再單用小劑量雌激素,如己烯雌酚或(炔雌醇),無論有無撤藥性出血,再開始第2個(gè)周期治療,3個(gè)周期為一療程。在雌激素水平略有升高,fsh和lh已被抑制后,可適當(dāng)應(yīng)用hmg刺激卵泡發(fā)育,甚至排卵。
(3)免疫抑制劑:有腎上腺皮質(zhì)功能低下者可用皮質(zhì)醇治療。
(4)中藥治療或中西藥結(jié)合治療:常用滋陰降火、補(bǔ)腎活血藥配合雌激素,以期卵巢逐步恢復(fù)功能。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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