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            卵巢囊腫的并發癥都有哪些?

            2017-05-16 11:07:17      

            女性婦科疾病有很多種,這也給女性帶來了很大的傷害。現在在臨床上婦科的卵巢囊腫患病率是比較高的,從臨床可以看出各年齡段的女性都有可能發生,所以它成了危害女性健康的直接殺手。有很多女性不積極的接受治療,以至于導致了卵巢囊腫并發癥的發生。下面是比較常見的卵巢囊腫的并發癥,大家可以了解一下。

            1)蒂扭轉:較常見,為婦科急腹癥之一。約10%的卵巢腫瘤并發蒂扭轉。多見于瘤蒂長,中等大小、活動度大、重心偏向一側的囊性腫瘤,多發生在體位急驟變動時、妊娠早期或產后。卵巢腫瘤的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發生急性扭轉后,靜脈回流受阻,瘤內高度充血或血管破裂,致使瘤體急劇增大,瘤內出血,最后動脈血流受阻,腫瘤發生壞死變為紫黑色,易破裂和繼發感染。

            其典型癥狀是突然發生一側下腹劇痛,常伴惡心、嘔吐甚至休克,系腹膜牽引絞窄引起。婦科檢查捫及腫物張力較大,有壓痛,以瘤蒂部最明顯,并有肌緊。有時扭轉自然復位,腹痛隨之緩解。蒂扭轉一經確診,應盡快行剖腹手術。

            2)腫瘤破裂:約3%的卵巢腫瘤會發生破裂,卵巢腫瘤蒂扭轉,破裂有外傷性和自發性兩種。外傷性破裂常因腹部重擊、分娩、性交、婦科檢查及穿刺等引起,自發性破裂常因腫瘤過速生長所致,多數為腫瘤浸潤性生長穿破囊壁。其癥狀輕重取決于破裂口大小、流入腹腔囊液的性質和數量。小囊腫或單純漿液性囊腺瘤破裂時,患者僅感輕度腹痛;大囊腫或成熟性畸胎瘤破裂后,常致劇烈腹痛、惡心嘔吐,有時導致內出血、腹膜炎及休克。

            婦科檢查可發現腹部壓痛、腹肌緊張或有腹水征,原有腫塊摸不到或捫及縮小癟塌的腫塊。疑有腫瘤破裂應立即剖腹探查。術中應盡量吸凈囊液,并涂片行細胞學檢查,清洗腹腔及盆腔,切除標本送病理學檢查,尤需注意破口邊緣有無惡變。

            3)感染:較少見,多因腫瘤扭轉或破裂后引起,也可來自鄰近器官感染灶如闌尾膿腫擴散。臨床表現為發熱、腹痛、腫塊及腹部壓痛、腹肌緊張及白細胞升高等。治療應先用抗生素,然后手術切除腫瘤。若短期內感染不能控制,宜即刻手術。

            4)惡性變:卵巢良性腫瘤惡變多發生于年齡較大尤其絕經后者,腫瘤在短期內迅速增大,患者感腹脹,食欲不振,檢查腫瘤體積明顯增大,固定,多有腹水。疑有惡性變者,應及時處理。

            (責任編輯:陳曉 )

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