古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
在外陰部很少見到其他惡性腫瘤,如腺癌、基底細胞癌以及惡性黑色素瘤等。那陰道腫瘤有哪些呢?
陰道腫瘤有良性和惡性之分。陰道良性腫瘤:有陰道囊腫、良性實性腫瘤、陰道腺病;陰道惡性腫瘤:有陰道鱗狀上皮癌、陰道腺癌。
1、陰道惡性腫瘤
①陰道腺癌
陰道腺癌大多數為轉移性的,腺癌約占原發性陰道癌的 5%。當發現陰道腺癌時,應注意在陰道以外有無原發病灶。
②陰道鱗狀上皮癌
大多發病于絕經后,50~60歲老年婦女。其病有人認為與多次妊娠、子宮脫垂、陰道白斑或對陰道的慢性刺激如藥物、子宮托等有關。陰道鱗狀上皮癌發生部位以陰道后壁的上 1/3最多見,陰道前壁則以下方為多。當晚期腫瘤已侵犯陰道四壁時,則不易判定基原發部位。
2、陰道良性腫瘤
①陰道囊腫
陰道囊腫又分為上皮包含囊腫和胚胎遺留性囊腫兩類。上皮包含囊腫是由于分娩時陰道粘膜受損,或陰道手術縫合時陰道粘膜被卷入陰道深層,傷口愈合后此粘膜繼續增生脫屑,然后液化形成囊腫。一般無癥狀,常于檢查時發現。
胚胎遺留性囊腫又稱中腎管囊腫,陰道旁的中腎管如有阻塞,分泌物潴留可形成囊腫,在陰道側壁或下段的前壁可見到,呈成串或多發,如葡萄或乒乓球大小,囊腫壁薄為單房。一般沒有癥狀不需治療,如較大或發生感染可行剔除術。
②陰道良性實性腫瘤
包括乳頭狀瘤、纖維瘤、纖維肌瘤等,可行腫瘤切除。
③陰道腺病
陰道腺病其組織形態及生化特點都與子宮頸的柱狀上皮相同,可發生于陰道的任何部分,而以陰道上段的前或后壁為多見,可表現為多個內含粘液的小囊,或呈紅色顆粒樣腫起的區域,有時表面破潰形成潰瘍。病變小或無癥狀者不需治療,如有癥狀或病變范圍較大,可作局部剔除。陰道腺病的發生與在胚胎早期孕母服用大量合成雌激素有關。
(責任編輯:陳曉 )
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