古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
陰道出血的部位可以是外陰、陰道、子宮頸、子宮體、輸卵管等,其中以子宮出血最常見,出血表現(xiàn)為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道出血、接觸性(性交或婦科檢查后)陰道出血、經(jīng)量增多,經(jīng)間期陰道出血等。
出血呈間歇性或持續(xù)性,量可多可少,出血多時(shí)可致貧血,甚至危及生命。出血原因有炎癥、腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、異常妊娠等,其中絕經(jīng)后陰道出血大多由癌癥引起,尤需引起重視。
陰道出血是女性生殖道癌最常見的癥狀,被稱為婦科癌癥的“信號(hào)”,這是因?yàn)榘┠[在發(fā)展過程中組織發(fā)生壞死、潰爛,導(dǎo)致局部少量出血而經(jīng)陰道流出,晚期癌腫侵蝕較大血管可引起陰道大出血。 雖然任何部位的生殖道癌癥都能引起陰道出血,但多見的是子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌,人們一般統(tǒng)稱為子宮癌。對(duì)于宮頸癌,其早期表現(xiàn)就是性交后陰道出血,有時(shí)腫瘤形態(tài)尚未形成時(shí)即可引起出血。
如有——位30歲患者、反復(fù)性交后陰道少量出血,肉眼檢查只是宮頸糜爛,2次宮頸活檢均是慢性炎癥,激光治療后癥狀元改善,而行第3次活槍才證實(shí)為宮頸惡性淋巴瘤,經(jīng)手術(shù)和化療治愈至今。而對(duì)于老年已絕經(jīng)患者,則表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血。總之,絕經(jīng)后陰道出血大客可能是由宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌引起,臨床醫(yī)師通過婦科檢查結(jié)合活檢或刮宮都能確診,病因一時(shí)不明者應(yīng)密切隨訪檢查,以免漏診。
對(duì)于育齡女性,如果是葡萄胎、流產(chǎn)術(shù)后或足月產(chǎn)后有持續(xù)陰道出血,要警惕絨癌的可能性;陰道出血伴有外陰、陰道腫塊者需及時(shí)就診,排除陰道癌或外陰癌;有些卵巢腫瘤。因?yàn)槟芊置谂约に兀矔?huì)引起不規(guī)則陰道出血,在幼童表現(xiàn)為早熟,老年女性表現(xiàn)為“返老還童”。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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