乳腺增生痛與不痛的區別

乳腺增生的發生多出現乳房疼痛（脹痛、刺痛），而在門診病人中，有一部分就診的主訴是乳房內生長了“腫塊”，而不是乳房疼痛。

在乳腺普查中，我們也常常遇到乳房增生的團塊質地較硬，甚至到了硬化性腺病的階段，而這類病人沒有任何不適，還認為增生的團塊是乳房內的正常組織。 而疼痛型的乳腺增生，是在月經前一周開始，隨后逐日加重，月經一來潮乳房疼痛即慢慢緩解。

下次月經前，周而復始地再次出現乳房疼痛。這種周期性的變化，與女性雌激素、孕激素周期變化有關。乳房疼痛的機理是因為雌激素增高，乳腺組織與乳腺管系統增生，并有組織內鈉、水潴留，引起局部疼痛。

無痛性的乳腺小葉增生癥抑或乳腺腺病，由于病人沒有乳房周期性疼痛的癥狀，因而很少去醫院就醫，得不到正規的治療。有時發生了惡變，自己還依然如故。等到癌塊長得很大時再去醫院，已悔之晚，現無痛性乳腺增生性疾病，其機理尚不清楚。

一方面可能因為病人在發病時對出現的乳房脹痛不敏感所致；另一方面在發病過程中，乳房周期性的鈉、水潴留這個病理過程不明顯，所以引起乳房脹痛也不明顯，故此病人雖有增生性病變潛移默化的發展著，但并沒有乳房疼痛的臨床癥狀。

鑒于此，無痛性乳腺增生性病變比周期性出現乳房疼痛的典型乳腺小葉增生癥，對人體的危害性會更大些。為了盡早發現無痛性病變（包括良、惡性病變），其一，要學會乳房自查的技巧；其二，積極參加定期的乳腺普查工作，發現問題，解決問題，這是防病治病的重要手段。

乳腺增生疾病的癥狀主要以乳房周期性疼痛為特征。起初為游漫性脹痛，觸痛為乳房外上側及中上部為明顯，每月月經前疼痛加劇，行經后疼痛減退或消失。嚴重者經前經后均呈持續性疼痛。有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射。患者往往自述乳房內有腫塊，而臨床檢查時卻僅觸及增厚的乳腺腺體。有極少數青春期單純乳腺小葉增生2年左右可自愈，大多數患者則需治療，千萬別忍著。