古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢妊娠是常見(jiàn)的孕產(chǎn)疾病,導(dǎo)致卵巢妊娠的原因有很多,很多人對(duì)此疾病不是很了解,下面就來(lái)詳細(xì)介紹一下。
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢內(nèi)著床,卵巢妊娠屬于宮外孕的一種,是比較罕見(jiàn)的,而且很容易被誤診為輸卵管妊娠、卵巢黃體破裂或是急性闌尾炎等。
對(duì)于初次懷孕的女性而言,卵巢妊娠有可能令她們“不知孕”,誤以為是其它疾病,卵巢妊娠和正常妊娠一樣月經(jīng)都會(huì)停止“造訪”。卵巢妊娠就像“定時(shí)炸彈”,稍有不慎就會(huì)引發(fā)危險(xiǎn),需要采取有效的治療,否則女性可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克甚至死亡。
正常的妊娠是精子和卵子結(jié)合后形成受精卵,一起滑進(jìn)子宮內(nèi),著床,然后就可以安靜發(fā)育做個(gè)美男子或萌妹子了。然而總會(huì)出現(xiàn)一些意外,受精卵會(huì)跑錯(cuò)地方,這些叫做異位妊娠,通常受精卵直接在輸卵管里著床了,但也會(huì)出現(xiàn)罕見(jiàn)的情況,受精卵竟然跑到卵巢里著床了,孕媽不要震驚哭。
受精卵不安分跑到卵巢里著床了就叫做卵巢妊娠,卵巢妊娠是宮內(nèi)孕的一種,比較罕見(jiàn)。卵巢妊娠的主要癥狀為停經(jīng)、腹痛及陰道流血。破裂后可引起腹腔內(nèi)大量出血,甚至休克。卵巢妊娠和正常妊娠一樣月經(jīng)都會(huì)停止“造訪”。
卵巢妊娠除了會(huì)對(duì)孕媽造成危險(xiǎn)外,最令人捉急的是卵巢妊娠很容易被誤診為輸卵管妊娠、卵巢黃體破裂或者是急性闌尾炎。
1、排卵有障礙。如果有婦科炎癥,例如盆腔炎癥會(huì)引起卵巢周圍炎和盆腔粘連,使得卵泡內(nèi)壓力降低,以及顆粒細(xì)胞及卵丘使卵子排出受到阻礙。
2、輸卵管功能受損。輸卵管上皮的纖毛活動(dòng)異常或者輸卵管產(chǎn)生逆蠕動(dòng),使得受精卵路線搞錯(cuò)了。
3、卵巢表面有利于受精卵著床。陰差陽(yáng)錯(cuò)的受精卵來(lái)到這地方覺(jué)得很適合就在這定居了。
4、猜測(cè)。卵子和精子在卵巢里結(jié)合成受精卵。
5、體外受精可能會(huì)導(dǎo)致異位妊娠,導(dǎo)致卵巢妊娠的發(fā)生。 不明原因?qū)е戮雍吐炎釉诼殉矁?nèi)結(jié)合成受精卵,但是卵巢不具備孕育的條件,因此孕40天左右,可能會(huì)導(dǎo)致滋養(yǎng)細(xì)胞侵蝕母體卵巢微血管造成出血,卵巢妊娠一般不超過(guò)3個(gè)月。
不過(guò)一旦胚胎和卵巢血管建立了血供關(guān)系,有機(jī)會(huì)延長(zhǎng)妊娠的時(shí)間。 卵巢妊娠的診斷 卵巢妊娠分為兩種,原發(fā)性卵巢妊娠以及混合型卵巢妊娠,根據(jù)受精卵種植的位置,原發(fā)性卵巢妊娠又可以分為濾泡內(nèi)卵巢妊娠和濾泡外卵巢妊娠。
卵巢妊娠發(fā)生的幾率很低,但是卵巢妊娠這種罕見(jiàn)的宮外孕對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是一個(gè)活脫脫的威脅,有什么方法能診斷出是否是卵巢妊娠?
1、原發(fā)性卵巢妊娠
(1)濾泡內(nèi)卵巢妊娠,受精卵種植在卵巢濾泡內(nèi)。
(2)濾泡外卵巢妊娠,受精卵種植在卵巢表面、間質(zhì)內(nèi)、髓質(zhì)內(nèi)或在濾泡的旁邊。
2、混合型卵巢妊娠 部分卵巢組織覆蓋胚囊壁,但并不組成胚囊的全部囊壁。
卵巢妊娠診斷指標(biāo):
1、卵巢妊娠的同側(cè)輸卵管、包括輸卵管傘部必須完整無(wú)損,無(wú)妊娠痕跡。
2、妊娠囊必須占據(jù)卵巢的正常位置,位于卵巢組織內(nèi)。
3、卵巢及其妊娠囊借子宮卵巢韌帶與子宮相連。
4、組織學(xué)檢查妊娠囊壁內(nèi)應(yīng)有卵巢組織。 卵巢妊娠的治療 卵巢妊娠是宮外孕的一種,其主要癥狀是月經(jīng)停止、腹痛以及陰道流血。破裂后可引起腹腔內(nèi)大量出血,甚至休克。
卵巢妊娠嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致孕婦死亡,有什么方法可以治療卵巢妊娠?
1、切除卵巢。如果出血過(guò)多,側(cè)卵巢破壞嚴(yán)重,可以切出卵巢。
2、切除卵巢楔形。如出血不多,可做病變部的楔形切除卵巢余部縫后,術(shù)后監(jiān)測(cè)血β-HCG水平,如下降遲緩說(shuō)明可能尚有部分絨毛組織殘留,可用MTX治療。
3、藥物治療。如果卵巢妊娠未破裂,可直接向卵巢孕囊內(nèi)注射MTX保守治療。惟治療期間用血β-HCG監(jiān)測(cè),如有破裂,內(nèi)出血較多,仍需手術(shù)治療。如果治療期間出現(xiàn)破裂,還是要采取手術(shù)治療。
4、卵巢妊娠的治療以手術(shù)為主。手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量保留卵巢組織,可根據(jù)病灶的大小范圍行卵巢妊娠病灶切除術(shù),卵巢楔形病灶切除術(shù)或部分卵巢切除術(shù)。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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