陰道癌為什么會(huì)引起女性的性交困難

陰道癌相對(duì)地比較少見(jiàn)，但是其他原發(fā)癌瘤可能蔓延或轉(zhuǎn)移至陰道。性交困難是陰道腫瘤晚期的一個(gè)典型癥狀，早期癥狀可能僅僅包括陰道出血或陰道分泌物增加。

由于下列原因，對(duì)陰道癌進(jìn)行放射治療尚有困難：位于陰道外二分之一處的腫瘤，很難使用鐳管插入治療；膀胱和直腸由于在解剖位置上與陰道相鄰，可能被累及引起放療后并發(fā)癥，放療的治愈率相當(dāng)?shù)?，頗令人失望。由于上述這些原因，經(jīng)常采用廣泛的盆腔手術(shù)治療陰道癌，在這種手術(shù)中，有時(shí)可能采用Wertheim氏子宮根治術(shù)加陰道切除術(shù)和骨盆淋巴結(jié)清除術(shù)。但是，對(duì)于病變廣泛的患者最好采用盆腔臟器切除的方法。

大部分陰道惡性腫瘤手術(shù)以后，性功能的預(yù)后不好。雖然由于廣泛地手術(shù)切除而喪失了性交能力，但根據(jù)病人術(shù)后的健康狀況，非性交的性功能還會(huì)繼續(xù)存在。如采用放療的話，那么，放射性陰道炎、放射性直腸炎或瘺管形成等也可能使情況進(jìn)一步復(fù)雜化。此外，男女雙方對(duì)于疾病本身的態(tài)度以及對(duì)于術(shù)后生殖器解剖改變的反應(yīng)都可導(dǎo)致性活動(dòng)障礙。

然而，在有些情況下，術(shù)后的陰道解剖狀態(tài)可能允許恢復(fù)性交。此時(shí)建議病人使用人工潤(rùn)滑劑是比較合理的，因?yàn)殛幍赖淖匀粷?rùn)滑作用很可能由于疤痕形成和殘留陰道粘膜的血液動(dòng)力學(xué)的改變而受到嚴(yán)重破壞。對(duì)手術(shù)結(jié)果的評(píng)價(jià)必須因人而異。繼續(xù)保留性交功能的婦女，可能會(huì)主訴性興奮降低及性高潮反應(yīng)喪失，但是，目前還沒(méi)有這方面的研究，正確地報(bào)告這種結(jié)果的發(fā)生率。一旦有可能的話，應(yīng)該考慮采用手術(shù)方法重建陰道。同時(shí)注意術(shù)后應(yīng)用擴(kuò)張器以防止狹窄并及時(shí)使用抗菌素及含激素的軟膏。