古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
多囊卵巢綜合征是育齡女性常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病,主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、不規(guī)則子宮出血以及不孕、多毛、肥胖、痤瘡,雙側(cè)卵巢呈多囊性增大等。但是我們不能簡單從這些癥狀確診為多囊卵巢綜合征,那怎樣檢查多囊卵巢綜合癥?
多囊卵巢綜合癥的檢查包括有:
一、多囊卵巢綜合癥診斷-超聲檢查
1、B超檢查:可見雙側(cè)卵巢多囊性增大,被膜增厚回聲強(qiáng)。被膜下可見數(shù)日較多,直徑2~7mm囊狀卵泡。卵巢間質(zhì)回聲不均,子宮內(nèi)膜肥厚,應(yīng)注意排除子宮和卵巢腫瘤及腎上腺病變。
2、腹腔鏡檢查:可以直接的看見雙側(cè)卵巢呈現(xiàn)多囊性的增大,包膜增厚呈灰白色。
3、內(nèi)窺鏡:包括陷窩鏡和腹腔鏡,以直接觀察卵巢形態(tài)學(xué)或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。
4、子宮輸卵管造影:目的觀察卵巢和腎上腺形態(tài)、大小,以鑒別再高雄激素血癥原因。
5、診刮和子宮內(nèi)膜病檢:凡年齡≥35歲患者,應(yīng)作常規(guī)診刮和內(nèi)膜病檢,以了解內(nèi)膜組織學(xué)變化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生過長),并排除內(nèi)膜癌。
二、激素測定
1、催乳素(PRL):約25~40%患者≥25ng/ml。
2、促性腺激素:約75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。
3、雄激素:包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。由于SHBG降低使游離態(tài)雄激素升高。
4、雌激素:總量可達(dá)140pg/ml,雌二醇相當(dāng)于卵泡早期水平約60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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