古熾明 副主任醫(yī)師
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一些女性容易發(fā)生閉經(jīng),在閉經(jīng)時(shí)卵巢脫落的內(nèi)壁無法正常排出體外,一些成熟的卵細(xì)胞也會(huì)堆積在卵巢內(nèi),長(zhǎng)期堆積就是使卵巢內(nèi)的毒素增加,可以導(dǎo)致卵巢發(fā)生病變,甚至產(chǎn)生癌變,最后就會(huì)形成卵巢癌。那么,卵巢癌的治療是什么呢?
(一)卵巢癌治療原則
卵巢惡性腫瘤以手術(shù)治療為主、并輔以放射治療,化療等綜合治療。
(二)卵巢癌手術(shù)治療
手術(shù)時(shí)首先應(yīng)詳細(xì)探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔臟器及盆腔,腹膜后淋巴結(jié)的觸診和橫膈,腹膜,大網(wǎng)膜的的多點(diǎn)活檢,以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期。手術(shù)方式分為徹底手術(shù)和保留生育機(jī)能的保守性手術(shù)。
徹底手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù),對(duì)于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的病人,主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
(三)卵巢癌化學(xué)治療
由于卵巢瘤很早擴(kuò)散,手術(shù)時(shí)多數(shù)病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應(yīng)用也很有限,因此全身性化療是一項(xiàng)重要的輔助治療方法。一些晚期病人,經(jīng)化療后腫塊可以縮小,為再次手術(shù)時(shí)創(chuàng)造有利條件。
治療惡性卵巢腫瘤迄今無統(tǒng)一化療方案,原則是:
①大劑量間歇用藥較小劑量持續(xù)用藥為佳;前者指每療程用藥1周左右,間歇3~4周左右,既能達(dá)到有效的抗腫瘤作用,又有利于機(jī)體消除毒性及恢復(fù)免疫功能。
②聯(lián)合化療較單一化療療效為佳:近代多趨向聯(lián)合用藥,但須注意聯(lián)合化療毒性反應(yīng)較重。
③根據(jù)藥物敏感試驗(yàn),選用敏感的化療藥,可延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
④按組織類型制定不同化療方案。近年來卵巢癌常用化療方案如下。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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