卵巢血腫及卵巢破裂——西醫(yī)治療方法

2017-05-12 13:55:18

1、保守治療：卵巢血腫因其臨床無明顯癥狀，多能自行消退，無需治療。但當(dāng)其破裂或卵巢破裂出血時，則根據(jù)病情輕重，內(nèi)出血量多少決定不同的治法。如經(jīng)觀察腹痛逐漸緩解，或消失，無休克體征，表明病情輕，內(nèi)出血量少，可行保守治療，臥床休息，給止血劑，及抗生素預(yù)防盆腔內(nèi)感染，破口小者常可自行閉合血止。

2、手術(shù)治療：如經(jīng)上述保守治療，嚴(yán)密觀察病情，腹痛不緩解，而且逐漸加重，貧血體征明顯，甚至出現(xiàn)休克，則需立即行剖腹探查術(shù)以進(jìn)行止血，修補卵巢，如修補有困難，無法保留時則行卵巢切除術(shù)。

【治療提示】

1、卵巢血腫因其臨床多無癥狀，內(nèi)診檢查又缺乏特異體征，因此臨床不易診斷，如果不發(fā)生破裂常能自行消退，所以在診治過程中如果懷疑是卵巢血腫，可暫不治療，只隨訪觀察，定期復(fù)查，以了解血腫變化，并注意與其他疾病的鑒別，如經(jīng)觀察血腫繼續(xù)增大，超過5cm以上，或懷疑是卵巢腫瘤時，則應(yīng)剖腹探查以明確診斷。

2、卵巢血腫破裂或卵巢破裂出現(xiàn)腹痛，同時后穹窿穿刺抽出不凝血液時，即使病人無明顯休克癥狀和體征，也應(yīng)剖腹探查，以清理腹腔積血，防止盆腔內(nèi)感染，或防止卵巢再次出血等。

其手術(shù)對于未曾生育者，或?qū)?cè)卵巢缺如者應(yīng)以修補卵巢為主，對卵巢嚴(yán)重破裂出血而修補有困難時則行卵巢切除術(shù)，總之應(yīng)盡量保留卵巢功能。如果腹痛消失，則可考慮保守治療，給予止血劑和抗生素，并絕對臥床休息。