古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
很多女性都出現陰道不規則出血,大多都會感到恐慌不知是什么原因而引起的,所以會影響到治療和預防。那么陰道不規則出血是什么原因?
引起陰道不規則出血的原因有很多,如陰道本身的病變、宮頸病變都可以發生陰道出血,但最常見的原因還是子宮病變。
1、陰道疾病
(1)陰道炎癥:當發生嚴重的霉菌性陰道炎時,陰道粘膜可覆蓋有白色膜狀物,將其擦去后見陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面,潰瘍表面可以有出血。患者多伴有外陰癢痛及豆渣樣白帶。患老年性陰道炎時,患者陰道壁也可以有小的出血點,一般量很少,多為白帶中帶血,并伴外陰癢痛。
(2)陰道腫瘤:當陰道壁生長腫瘤如陰道癌時,腫瘤表面可因感染發生壞死、潰瘍,引起陰道不規則出血,一般出血量不多。
(3)陰道損傷:陰道異物可以損傷陰道壁引起出血;絕經后婦女由于陰道壁菲薄,性生活時也有可能造成陰道損傷,從而導致陰道出血。
2、宮頸病變
(1)宮頸炎癥:患宮頸息肉、宮頸糜爛時會偶爾發生陰道出血,多為白帶中夾帶血絲,且多為接觸性出血。患子宮頸結核時,病變組織可以發生潰瘍,潰瘍面破裂時就會導致陰道出血;有時病變組織呈結節狀、乳頭狀,由于質地很脆,也容易發生出血。
(2)子宮頸腫瘤:患宮頸癌時,當腫瘤侵犯間質內血管可以引起陰道出血,開始為接觸性出血,以后發展為少量不規則陰道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。
3、子宮病變
(1)子宮內膜炎:患急性子宮內膜炎時,子宮內膜充血、水腫,重者內膜表面可形成潰瘍,從而引起月經量過多,或陰道出血淋漓不止;患慢性子宮內膜炎則子宮內膜的再生與修復受影響,會導致經量增多或經期延長,或陰道不規則出血。另外,患子宮內膜結核時,子宮內膜也可受到破壞,表面發生潰瘍,從而引起陰道不規則出血。
(2)子宮腫瘤:子宮肌瘤不僅妨礙了子宮的正常收縮止血功能,而且還可因肌瘤向子宮腔方向突出生長增大了宮腔面積,使官腔變形,影響了子宮內膜的正常脫落,粘膜下子宮肌瘤甚至還容易發生壞死、感染。這些原因都可能導致月經量多,或經期延長,或陰道不規則出血。子宮內膜息肉也可以因增加了子宮內膜的面積或繼發感染,引起上述癥狀。患子宮內膜癌、子宮肉瘤時,也可以發生陰道少量不規則出血或絕經后子宮出血。
4、宮腔異物:如剖宮產后胎膜殘留,由于影響了子宮內膜的收縮及修復而導致出血。宮內節育器機械性壓迫,可使子宮內膜發生局部損傷、壞死及表淺的潰瘍導致出血。子宮內膜異位癥、子宮肌腺病也有可能出血。
5、功能失調性子宮出血。發生在青春期前后、生育年齡,以及更年期前后。表現為月經周期、經期均出現異常,出血可以時多時少、時有時無,甚至淋漓不止。
(責任編輯:陳曉 )
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