乳腺增生的檢查診斷

乳腺增生是最常見(jiàn)的乳房疾病，主要是由于乳腺組成成分的增生，在結(jié)構(gòu)、數(shù)量及組織形態(tài)上表現(xiàn)出異常，是一種生理增生與復(fù)舊不全造成的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂所致。一小部分乳腺增生嚴(yán)重的病人在其疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中形成乳腺癌，因此，對(duì)乳腺增生病應(yīng)該予以重視。

本病主要見(jiàn)于30~50歲婦女，和卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)。通常乳腺會(huì)隨著月經(jīng)周期的變化而出現(xiàn)改變，乳腺增生主要和雌激素、孕激素平衡失調(diào)有關(guān)。黃體期孕激素分泌減少、雌激素分泌量增多，如此乳腺組織長(zhǎng)期在雌激素的刺激下導(dǎo)管和小葉在周而復(fù)始的月經(jīng)周期中增生，缺乏孕激素的保護(hù)出現(xiàn)乳腺增生病。

近年來(lái)有學(xué)者認(rèn)為泌乳素的升高也是乳腺增生病的病因，臨床上確實(shí)發(fā)現(xiàn)部分乳腺增生的病人泌乳素增高，同時(shí)也伴有小量乳汁分泌。也有學(xué)者認(rèn)為雌孕激素受體在乳腺增生中也發(fā)揮著作用。中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生主要是由于肝郁氣滯、肝腎不足、沖任失調(diào)有關(guān)。

乳腺增生常見(jiàn)的癥狀和體征

乳腺增生最常見(jiàn)的是乳房脹痛和乳房腫塊。乳房脹痛：常見(jiàn)于一側(cè)或雙側(cè)，以脹痛、觸痛為主，可以在不同象限，也可全乳疼痛，有些病人疼痛比較劇烈，甚至影響到正常的工作生活，不得不用鎮(zhèn)痛劑。

一般脹痛比較輕，大部分人有周期性，隨月經(jīng)周期變化而變化，月經(jīng)前疼痛比較重，月經(jīng)過(guò)后減輕，周而復(fù)始。有些病人沒(méi)有周期性，或者起始有周期性，隨著病情進(jìn)展慢慢失去周期性。疼痛的時(shí)間長(zhǎng)短不一，短者2個(gè)月，長(zhǎng)者數(shù)年。有時(shí)疼痛還會(huì)波及同側(cè)上肢的內(nèi)側(cè)、肩甚至背部。

乳房腫塊：并不是所有乳腺增生的病人都乳房腫塊，絕大部分只是以乳房脹痛為主要癥狀，但一部分病人除疼痛以外同時(shí)伴有乳房腫塊。常為一側(cè)或兩側(cè)，最常見(jiàn)的部位是外上象限。

腫塊的大小數(shù)量各不相同，形狀也不相同，可以單發(fā)，也可多發(fā)，可以局限于一個(gè)象限，也可以多個(gè)象限，形狀和邊界也不盡相同，有的呈塊狀，有的成片狀，而且隨月經(jīng)周期的改變而改變，月經(jīng)前期腫塊可以增大，邊界不清，月經(jīng)過(guò)后可以縮小，邊界相對(duì)清楚。