子宮癌的常規(guī)治療是怎么樣

手術與放射綜合治療。一般采用腔內放療，少數情況下采用體外照射，如體積大于3月妊娠的子宮，術前照射劑量不宜大，一般組織量20～30Gy。 術前腔內全量照射 腔內放療劑量F點為50Gy±10%，A點為45Gy±10%或均為50Gy±10%。

放療結束后8周～12周行全宮+附件切除術。術前腔內非全量照射 術前給予腔內放療3次～4次/3周，F(xiàn)點、A點總劑量25Gy～30Gy，術后7天～14天行全宮+附件切除術。術后放療。

術后體外照射對術前腔內放療病例，手術探查有淋巴轉移或可疑淋巴結轉移者，手術標本檢查肌層浸潤超過內l/3 及腺癌G2、G3及腺鱗癌、乳頭狀腺癌、透明細胞腺癌、乳頭狀漿液性腺癌在全子宮附件切除術后應予補充照射，一般為全盆腔照射，設野同宮頸癌全盆腔野，劑量50Gy。

術后腔內照射 對于術后標本檢查中，陰道切緣有癌組織或切緣與癌組織鄰近者，術后應補充腔內放療。

陰道表面劑量20Gy～25Gy，可分3～7次給予，2周內完成。對于化療，目前主要是預后差、容易復發(fā)患者的輔助治療手段，對特殊病理類型的內膜癌、提示有遠處轉移的患者可行化療。

原則上講，只要患者身體情況能夠耐受，就應該盡快接受手術治療，除非患者有嚴重的內科合并癥，不能耐受手術，或者已經到了晚期，估計手術切除難以實施者。手術可以進行正確診斷和分期。這與術后的進一步治療和預后直接相關。

因此，準確的臨床分期，是選擇適宜治療手段的保障，否則極有可能導致治療的過度或不足。子宮內膜癌對放療比較敏感，因此放療是其手術后首選的輔助治療手段。放療可以降低中分化子宮內膜癌患者的局部復發(fā)率，提高高分化患者的5年生存率。

如果患者身體情況差，不能耐受手術，或根本不愿意接受手術治療的患者放療就是首選。手術能夠切除癌變的子宮及其他可能已經發(fā)生轉移的病灶，包括緊密相鄰的卵巢、輸卵管，以及周圍的淋巴結等。通過手術，可以直接根除腫瘤達到治愈目的，或縮小腫瘤體積，以利于患者的預后。