詳細介紹子宮癌的病理分期

詳細介紹子宮癌的病理分期

（1）大體類型

侵潤性子宮內膜癌可分為局限型和彌漫型兩種。

1）局限型腺癌：大多數宮體癌，腫瘤開始為宮底或宮角部的無蒂或有蒂的腫物，其質軟、脆，表面可能發生出血、壞死、潰瘍或感染。此型病灶雖小，但侵潤肌層遠比向周圍擴散為快。

2）彌漫型腺癌：腫瘤沿內膜層蔓延，可侵犯內膜的大部或全部，常呈不規則息肉狀，浸潤肌層較晚；子宮較大且較早表現。病變可沿子宮向下蔓延侵及子宮頸部管。

（2）組織學分級與分型

1975年世界衛生組織提出單純性子宮內膜腺癌的組織學分級法：

ⅰ級：為高度分化癌，常局限于子宮內膜，偶見單層或復層乳頭樣上皮，排列不整齊，可呈塊狀，間質減少。

ⅱ級：為中度分化癌，腺體輪廓欠清晰，一部分呈癌塊狀；細胞極向消失，核分裂常見。

ⅲ級：為低分化癌，腺體結構消失，以癌塊為主，有時須經結締組織染色方可與肉瘤區別；成堆的癌細胞侵蝕間質并深入肌層。

ⅳ級：為顯著未分化癌，癌細胞幼稚，缺乏分化或不典型分化，有絲分裂象明顯。