古熾明 副主任醫(yī)師
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子宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一。是指發(fā)生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤。宮頸癌的轉移,可向鄰近組織和器官直接蔓延,向下至陰道穹窿及陰道壁,向上可侵犯子宮體。因此應該及早治療。
子宮癌轉移途徑為:
1、子宮癌轉移途徑之直接蔓延:
向陰道蔓延,宮頸外生性癌灶常向下蔓延,首先浸潤陰道穹窿,再向陰道中、下段擴展,宮頸管內的病灶則使頸管擴張、增粗、變硬,并向上蔓延累及宮腔,穿透宮壁,發(fā)生腹腔擴散。子宮癌轉移向宮旁組織蔓延侵犯雙側主韌帶及骶韌帶,整個盆腔可形成堅硬的癌灶,呈"冰凍骨盆"。癌浸潤宮旁亦可壓迫一或雙側輸尿管,導致輸尿管阻塞。向膀胱、直腸侵犯時,可引起血尿,"里急后重"感等。
2、子宮癌轉移途徑之血道轉移:
這種子宮癌轉移出現(xiàn)于晚期或分化差的患者,可擴散到肺、肝、腎、骨、腦、皮膚等部位。
3、子宮癌轉移途徑之淋巴道轉移:
子宮癌向間質浸潤可侵入淋巴管形成瘤栓,隨淋巴液流達鄰近淋巴結,在淋巴管內擴散。其轉移途徑:
①子宮癌灶基底淋巴管→宮旁淋巴結一閉孔區(qū)淋巴結→髂內、外區(qū)淋巴結→髂總區(qū)淋巴結→腹主動脈旁淋巴結→鎖骨上窩淋巴結。
②宮頸癌灶淋巴管→骶前區(qū)淋巴結→主動脈下淋巴結。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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