古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
在科學技術飛速發展的今天,過去被視為不治之癥的癌癥,已經不再那么可怕了,其中的一些癌癥,只要早期發現,治愈率還是相當高的。但是,另外一些癌癥由于早期診斷困難,容易復發,至今仍為不治之癥,卵巢癌就是其中之一。
卵巢癌之所以仍為不治之癥,與它早期缺乏明顯的癥狀,有著密切的關系。常見的癥狀包括腹部莫名腫脹、骨盆痛、氣脹、便秘、腹瀉、尿頻、非經期陰道出血、疲勞、惡心、缺乏食欲、身體突然發胖或消瘦,以及性交時疼痛等。這些癥狀都很普通,容易被誤認為其它疾病的癥狀;而一些患者甚至連這些癥狀也沒有。這就難怪有四分之三的患者,是在癌癥已發展到中晚期之后,才被診斷出來的。
除了癥狀不明顯之外,現有的診斷技術準確率低,也是難以早期發現的重要原因。常用的CA-125血檢雖然在判斷癌癥是否復發方面,十分有效;但作為初診手段,檢測結論的錯誤率較高。另一種檢查方法──超音波陰道檢查(trans-vaginal sonogram)的效果,也差強人意,常常無法確定卵巢上的突起,究竟是良性囊腫,還是癌變。
一種處在實驗中的新型檢測法──脂質唾液酸試驗法(the lipid sialic acid test),有望解決準確率低下的問題。研究人員希望該方法,能像前列腺特異性抗原檢查對于攝護腺癌那樣,準確地判斷患者的情況。但這一方法估計要到數年后,才能投入臨床應用。
無論采用何種方法,如果醫生初步認定病人可能患上了癌癥,患者應立刻接受卵巢活組織檢查,做進一步的認定。如確診為癌癥,則需手術切除癌變的組織。手術的大小,視癌細胞擴散的情況而定。
手術完畢后,一般都需進行六個周期的化療,以便殺死殘存的癌細胞。現在使用的卡鉑(carboplatin)與紫杉醇(paclitaxel)混合而成的化療藥物,比以前使用的單一化療藥物,效率更高。盡管如此,仍然無法確保百分之百地殺死癌細胞。往往過不了多久,一些患者體內的殘存癌細胞,就會死灰復燃。患者又需進行第二次,甚至第三次化療。
雖然卵巢癌的復發率較高,治愈率低,但患者的生命,較之過去已大大延長了,平均已達到五年左右。醫學技術日新月異,或許在這五年期間,科學家又會開發出更新、更有效的療法,為患者帶來新的生存希望。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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