輸卵管性不孕應該做哪些檢查？

輸卵管性不孕應該做哪些檢查？簡述如下：

1、輸卵管通氣、通液術(shù)

這個檢查方法是比較粗略的檢查方法，結(jié)果并不十分準確，顯示輸卵管通暢時也不能判斷輸卵管是一側(cè)通暢還是雙側(cè)通暢，有時輸卵管遠端周圍組織部分性粘連時，雖然顯示輸卵管尚通暢，但也影響受孕；輸卵管積水時，也可容納20ml以上的液體而產(chǎn)生假象；而且僅憑術(shù)者感覺推注液體時有無阻力及患者有無腹痛進行判斷，具有盲目性；通氣術(shù)時氣體逆入血管有造成氣體栓塞的危險。因此，這兩種檢查輸卵管通暢度的方法已基本不使用，通液術(shù)因?qū)斅压苎子幸欢ǖ闹委熥饔枚鳛橐环N治療方法仍在使用。

2、子宮輸卵管碘油造影（HSG）

HSG的檢查結(jié)果是比較可靠和無創(chuàng)傷性的，是簡便和普遍使用的子宮輸卵管的檢查方法，借助HSG可以對子宮位置、宮腔形態(tài)、子宮內(nèi)膜情況、輸卵管形態(tài)、輸卵管內(nèi)膜情況及管腔是否通暢進行判斷，還可以根據(jù)造影劑在盆腔內(nèi)的彌散程度了解有無輸卵管遠端周圍組織的粘連，并且對輕度的輸卵管炎癥和粘連有一定的治療作用。

3、輸卵管超聲通暢試驗與子宮輸卵管超聲造影

隨著超聲診斷技術(shù)的發(fā)展，超聲引導下輸卵管通液術(shù)已廣泛應用于臨床，它對輸卵管通暢性檢測具有較好的敏感性和特異性，其優(yōu)越性為操作簡單、安全無創(chuàng)、耗時少、不受放射線的影響，可動態(tài)連續(xù)重復多次檢測。所用液體為溫生理鹽水加慶大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶和利多卡因，患者行通液術(shù)后，B超取最佳切面觀察子宮充盈情況、兩側(cè)子宮角部是否有動態(tài)液體聲像向兩側(cè)波及，觀察輸卵管有無增粗及子宮直腸陷凹積液情況，根據(jù)液體在宮腔內(nèi)分流、積聚情況，通過輸卵管時的影像及附件區(qū)及子宮直腸窩積液并結(jié)合推注時的阻力、返流等臨床判斷，能較準確地診斷輸卵管通暢度。子宮輸卵管超聲造影的方法與輸卵管超聲通暢試驗相同，只是在通液所用的液體中加入1.5%的雙氧水作為造影劑注入宮腔內(nèi)，超聲觀察宮腔內(nèi)液、氣體充盈情況及經(jīng)輸卵管運行、微氣泡溢出的動態(tài)圖像，可較準確地判斷輸卵管通暢情況，并明確通暢或不通暢輸卵管側(cè)別，有時可觀察到由阻塞到通暢的變化過程。因此，雙氧水輸卵管造影可提高輸卵管通暢情況及阻塞部位的診斷準確性。