古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
近年來,卵巢囊腫的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,很多女性因為卵巢囊腫失去了做媽媽的權(quán)利,所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極治療。并不是所有的卵巢囊腫都需要手術(shù)治療的,那么卵巢囊腫約4.4 是多大?需要手術(shù)治療嗎?
卵巢囊腫是女性生殖器常見腫瘤,發(fā)病率非常高,發(fā)展緩慢,當(dāng)卵巢囊腫還小的時候,幾乎沒有什么癥狀,如果任其發(fā)展,囊腫會逐漸擴(kuò)大,往往在婦檢時在子宮一側(cè)或雙側(cè)觸及球形腫塊,囊性或?qū)嵭裕砻婀饣c子宮無粘連,蒂長者活動良好,當(dāng)腫瘤較大時,患者常有腹脹與壓迫癥狀,如尿頻、便秘、心悸等。
一般來說,如囊腫直徑小于5厘米,又無證據(jù)提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2~3個月婦科檢查一次,以后再根據(jù)情況調(diào)整檢查間隔時間;若囊腫直徑大于5厘米,則多為卵巢腫瘤,一般需要手術(shù)治療。如果同時伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)及性交痛、盆腔有觸痛性結(jié)節(jié),則應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜異位囊腫。可根據(jù)具體情況,采取不同的治療。
卵巢囊腫并非是一個疾病的診斷,而是超聲檢查的一個發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為一個囊腫。有些卵巢囊腫是生理性的,如濾泡囊腫和黃體囊腫,是由于卵泡發(fā)育和排卵后黃體吸收過程中形成的。這種卵巢囊腫多為單側(cè),直徑大多小于5厘米,壁薄,一般情況下可以自然吸收,隨診2-3個月,月經(jīng)干凈后復(fù)查,囊腫可自行消失,常常不需要特殊處理。但是,如果隨診3個月,囊腫持續(xù)存在或長大,應(yīng)考慮為病理性囊腫,如卵巢腫瘤等,應(yīng)考慮手術(shù)治療了。卵巢上的病理性囊腫最常見的是卵巢良性腫瘤,如卵巢成熟性囊性畸胎瘤,卵巢漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等,其它的一些如卵巢內(nèi)膜異位癥囊腫等等。凡是病理性的囊腫均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)明確診斷并干預(yù)。
需要特別警惕的是,如果卵巢囊腫超聲上合并有中等回聲,或者有乳頭成分,并且提示有血流信號,那么需要警惕交界性腫瘤或是惡性腫瘤的可能性。應(yīng)及早到醫(yī)院手術(shù)治療了。
所以,發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后,應(yīng)區(qū)分是生理性囊腫還是病理性囊腫,如考慮生理性囊腫,可以觀察3個月,腫瘤縮小或消失則驗證了診斷;如考慮為病理性,則應(yīng)該手術(shù)治療。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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