治宮外孕吃什么藥安全

2017-05-08 16:00:32

藥物治療宮外孕是傳統(tǒng)的治療方式，目前并不經(jīng)常采用，因?yàn)槠鋾?huì)給女性造成非常大的影響，即：嚴(yán)重的影響到再次生育，另外，宮外孕的癥狀表現(xiàn)是起到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，以及及時(shí)治療的作用，對(duì)于這一點(diǎn)要重視，下面就藥物治療宮外孕的方法總結(jié)如下：

第一類：應(yīng)用抗癌藥物

1、適應(yīng)癥：（1）無(wú)破裂型輸卵管部妊娠孕囊直徑小于5cm，腹腔內(nèi)游離液小于100ml，B-HCG小于1000u。（2）無(wú)心、肝、腎及血液異常（3）某些特殊情況，如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。

2、禁忌癥：（1）明顯內(nèi)出血癥狀。（2）B超提示有胎心搏動(dòng)。（3）B-HCG大于1000mIU/L。（4）嚴(yán)重肝腎損害（MTX）不行尿液堿性。

3、主要用藥：氨甲碟啶（MTX）和四氫葉酸；5-氟尿嘧啶

4、給藥方法：靜脈全身用藥，通過(guò)腹腔鏡于傘端給藥，宮腔或盆腔注入藥物。

所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生指導(dǎo)下完成。

第二類：應(yīng)用中藥

具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上。

第三類：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。

化學(xué)藥物

主要適用于早期異位妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。

一般認(rèn)符合下列條件，可采用此方法：

①輸卵管妊娠包塊直徑小于3cm;

②輸卵管妊娠未發(fā)破裂或流產(chǎn)；

③無(wú)明顯內(nèi)出血；

④血HCG<2000U/L化療一般采用全身用藥，亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺（MTX），治療機(jī)理是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。常用劑量0.4mg/kg.d，肌注，5日為一療程。應(yīng)用化學(xué)藥物治療未必每例均獲成功。故應(yīng)治療期間應(yīng)用B型超聲和HCG進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，并注意患者病情變化及藥物毒副反應(yīng)。若用藥后14日HCG下降并連續(xù)3陰性，腹痛緩解或消失，陰道流血減少或停止者為顯效。若病情無(wú)改善，甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀，則應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。