患者要合理選擇治療宮外孕的方法

宮外孕是目前最常見的婦科急腹癥。早期診斷與治療可以降低失血性休克的發生風險，避免造成輸卵管的過多損傷，保留生育功能，減少并發癥。根據患者的病情、有無生育要求等綜合考慮，選擇合適的治療方法。

1、非手術治療

非手術治療包括期待治療與藥物治療。

期待療法：少數輸卵管妊娠可能發生自然流產或被吸收，癥狀較輕而無須手術或藥物治療。期待療法適用于：①腹痛輕微，出血少；②無輸卵管妊娠破裂的表現；③血β-HCG<1000U/L且繼續下降；④輸卵管妊娠包塊<3cm或未探及；⑤無腹腔內出血。在期待過程中應注意生命體征、腹痛變化，并進行B超及血β-HCG動態監測。

藥物治療：主要適用于早期輸卵管妊娠、患者一般情況好、要求保留生育功能的年輕患者。符合下列條件者一般可采用此方法：①無藥物治療的禁忌證；②輸卵管妊娠未發生破裂或流產；③輸卵管妊娠包塊直徑≤3cm;④血β-HCG<2000IU/L;⑤無明顯內出血。

2、手術治療

手術治療具體可分為以下3中術式：①保守手術：適用于有生育要求的年輕患者。如對側輸卵管已切除或有明顯病變，可行保留輸卵管的保守手術。②妊娠輸卵管切除術：適用于輸卵管妊娠破裂或內出血并發休克或無生育要求的患者。③腹腔鏡手術。