宮頸癌前病變會發(fā)展多久？癌前病變查TCT+HPV

宮頸的癌變歷程漫長，從癌前病變發(fā)展到惡性的浸潤性宮頸癌，起碼有5-10年的潛伏時(shí)間。所以，只要選對體檢，90%以上的宮頸癌可被預(yù)防，扼殺在“癌前病變”階段。

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，發(fā)展到晚期，很快便會奪走人的性命。然而，宮頸癌又有其他惡性癌種所不具備的特點(diǎn)：目前唯一一個(gè)知道病因的癌癥。并且，宮頸的癌變歷程漫長，從癌前病變發(fā)展到惡性的浸潤性宮頸癌，起碼有5-10年的潛伏時(shí)間。所以，只要選對體檢，90%以上的宮頸癌可被預(yù)防，扼殺在“癌前病變”階段。

然而，目前還有一部分女士認(rèn)為，子宮B超、宮頸刮片都能篩查宮頸癌，但婦產(chǎn)科醫(yī)生表示，其實(shí)這兩種體檢方式均可造成漏診。

宮頸癌前病變到宮頸癌一般需要5-10年時(shí)間

從宮頸癌前病變到宮頸癌的自然演變一般需要5-10年時(shí)間，在此階段中，絕大多數(shù)患者沒有明顯癥狀，出現(xiàn)癥狀時(shí)多數(shù)已到晚期。一旦成癌，尤其到晚期，它的發(fā)展速度極快，還會經(jīng)淋巴、血管轉(zhuǎn)移到身體的其他部位。

在癌前病變階段，積極治療基本上可以達(dá)到100%的治愈率，但宮頸癌一旦到了晚期，死亡率幾乎就是100%。宮頸癌的治療已經(jīng)非常規(guī)范，如果檢查顯示為輕度的宮頸癌癌前病變，可以觀察；中重度癌前病變可以做LEEP手術(shù)，切除掉有癌變傾向的細(xì)胞，從而達(dá)到預(yù)防宮頸癌的目的；重度癌前病變即原位癌，原位癌離宮頸癌只有一步之遙了。若已經(jīng)發(fā)展為宮頸癌，在早期癌細(xì)胞沒有轉(zhuǎn)移到骨盆可選擇廣泛子宮切除以達(dá)到好的治療效果，若到晚期癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移了，就只能通過放、化療的手段來延長生存期了。

值得提醒的是，宮頸癌早期無明顯癥狀，有些患者會出現(xiàn)陰道接觸性出血（性生活、婦科檢查后出血），或者出現(xiàn)陰道排液增多，并呈白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。

陰道接觸性出血是一個(gè)比較典型的宮頸病變的表現(xiàn)，可能是宮頸癌，但也有可能是宮頸息肉等疾病，若出現(xiàn)這類癥狀要及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)師判斷病因。最重要的發(fā)現(xiàn)病變的手段仍是定期婦檢。

查癌前病變TCT+HPV最靠譜

篩查宮頸癌，提倡做液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）以及HPV病毒檢測，這兩種檢查都是在宮頸管提取分泌物進(jìn)行的。至于何時(shí)開始檢查，有不同說法，因?yàn)橹灰行陨畹呐跃锌赡艿脤m頸癌。從患者分布的規(guī)律多發(fā)患者的年齡看，我們建議從25歲一直篩查到70歲，或從有性生活3年后開始做宮頸癌篩查”如果經(jīng)濟(jì)條件允許，25歲以后，婦科檢查可同時(shí)做HPV和TCT檢查。前者能查出是否有致病原因，后者能說明細(xì)胞是否有變化，即癌前病變。

如果家庭條件一般，也可以至少每隔三年做一次HPV，檢出陽性后，再做TCT檢查；如果既做TCT又做HPV，且兩項(xiàng)指標(biāo)都正常，則可以每隔5年檢查一次，直到70歲。宮頸癌是目前唯一一個(gè)知道病因的癌癥。大多數(shù)患者都是通過性生活途徑感染HPV的。但不用擔(dān)心，感染了高危型HPV病毒不一定都會得宮頸癌。只能說，反復(fù)持續(xù)感染才會導(dǎo)致宮頸癌變。

但很多人感染了HPV病毒，卻一輩子都沒患上宮頸癌。這是因?yàn)镠PV病毒有很多種類型，有高危致癌型，也有普通型，加上人體對病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以，即使高危型HPV檢查為陽性，也不必太緊張，可以再查TCT，若TCT未發(fā)現(xiàn)癌前病變，可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身體好免疫力強(qiáng)，一年左右多數(shù)能將HPV病毒清除。

小貼士：宮頸癌早期癥狀

1、陰道分泌物增多。大多數(shù)宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宮頸腺體分泌功能亢進(jìn)，產(chǎn)生粘液樣白帶，隨著癌瘤的發(fā)展，癌組織壞死脫落及繼發(fā)感染，白帶變混濁，如淘米水樣或膿樣帶血，具有特殊的惡臭。

2、陰道不規(guī)則流血。早期表現(xiàn)為少量血性白帶及接觸性陰道流血，患者常因性交或排便后有少量陰道流血前來就診。對絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血者，應(yīng)注意尋找原因。宮頸癌陰道流血往往極不規(guī)則，一般是先少后多，時(shí)多時(shí)少。菜花型出血早，量亦多，晚期癌腫侵蝕大血管后，可引起致命的大量陰道流血。由于長期的反復(fù)出血，患者常常繼發(fā)貧血。

3、疼痛為晚期宮頸癌的癥狀。產(chǎn)生疼痛的原因，主要是由于盆腔神經(jīng)受到癌腫浸潤或壓迫。其他致痛原因?yàn)椋簩m頸管內(nèi)被癌瘤阻塞，宮腔內(nèi)分泌物引流不暢或形成宮腔積膿時(shí)，出現(xiàn)下腹部疼痛；癌腫侵犯宮旁組織，輸尿管受到壓迫或浸潤時(shí)，可引起輸尿管或腎盂輸尿管積水，產(chǎn)生脹痛或痙攣性下腹部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛；癌腫壓迫髂淋巴、髂血管使回流受阻時(shí)，可出現(xiàn)下肢腫脹和疼痛。