古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
1、肝郁痰凝證
多見于未婚婦女或病程較短者。乳房脹痛和腫塊隨喜怒消長(zhǎng),伴有胸悶脅脹、善郁易怒、失眠多夢(mèng)、心煩口苦。舌質(zhì)淡紅,苔薄白或薄黃,脈弦滑。治宜疏肝解郁,化痰散結(jié),用逍遙蔞貝散或六神全蝎丸加減。
2、沖任失調(diào)證
多見于中年婦女。乳房疼痛和腫塊在月經(jīng)前加重,經(jīng)后緩解。伴有腰酸乏力、神疲倦怠、耳鳴目糊、月經(jīng)不調(diào)、量少色淡或閉經(jīng)。舌質(zhì)淡胖,苔白,脈弦細(xì)或沉細(xì)。治宜調(diào)攝沖任,疏肝活血,用二仙湯合四物湯加鹿角、制香附、八月札等。
應(yīng)當(dāng)注意的是,在疾病發(fā)生發(fā)展的過程中證型不是一成不變的,臨床證型可以是相互交錯(cuò)、各有側(cè)重。在不同地區(qū)、不同季節(jié),發(fā)病的臨床表現(xiàn)也不盡相同。而且每個(gè)病人還有個(gè)體差異。因此,必須因人、因地、因時(shí)來辨證,證變方變藥變。
如乳房疼痛較甚,以脹痛、竄痛為主,與情緒改變密切相關(guān)者,宜重用柴胡、青皮、香附、玄胡、川楝子等疏肝理氣止痛之品;乳房疼痛以刺痛為主,宜重用莪術(shù)、石見穿、三棱、炙乳香、沒藥、生蒲黃、五靈脂理氣活血止痛之品;乳房疼痛及腫塊與月經(jīng)周期明顯相關(guān),經(jīng)前疼痛加劇、腫塊增大變硬,經(jīng)后疼痛減輕、腫塊縮小變軟,宜重用仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉、鹿角片補(bǔ)腎溫陽(yáng)、調(diào)攝沖任之品。
乳房有腫塊而不痛或輕度疼痛,宜重用牡蠣、全瓜蔞、貝母、制南星、白芥子化痰軟堅(jiān)之品;腫塊堅(jiān)實(shí),加桃仁、莪術(shù)、石見穿。
乳頭溢液乳汁樣,加生苡仁、澤瀉、山楂、麥芽;血性溢液,加仙鶴草、茜草。
還應(yīng)根據(jù)月經(jīng)周期不同階段來辨證論治,每個(gè)月經(jīng)周期的前2周,加熟地、白芍、首烏、黃精、仙靈脾、仙茅、肉蓯蓉、鹿角片等補(bǔ)腎益精血之品,以益沖任血海之源;月經(jīng)周期的后2周,加柴胡、山楂、當(dāng)歸、益母草、川芎、牛膝等理氣通絡(luò)調(diào)經(jīng)之品,以助沖任血海之暢泄。
同時(shí)配合調(diào)暢情志,避免過度勞累,有助于縮短療程,減少或預(yù)防復(fù)發(fā)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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