乳房全切比保乳手術(shù)更好嗎那些情況適合保乳手術(shù)

2017-04-28 16:40:28 家庭醫(yī)生在線

乳腺癌即乳腺惡性腫瘤，是女性們常見的惡性腫瘤之一，且發(fā)病率隨也著年齡的增長而呈上升的勢態(tài)。遺傳、不育、生活方式的健康和精神壓力過大是造成乳腺癌的幾種常見重要因素。手術(shù)治療乳腺癌的方法有什么區(qū)別？

乳腺癌手術(shù)治療的方式有很多，大致可以分為兩類，即保乳和不保乳。保乳手術(shù)是指切除乳腺內(nèi)的腫塊和部分乳腺腺體，但保留完整或大部分乳房。

據(jù)了解，目前，每年中國的乳腺癌新發(fā)和死亡病例，分別占到全球的12.2%和9.6%，且發(fā)病越來越年輕化，與之相比，中國僅有5%左右的女性實施了保乳手術(shù)，這意味著，九成的乳腺癌患者不得不“舍乳保命”。

乳房全切真的比保乳手術(shù)治療更有效嗎

根據(jù)一項長期回顧性研究，保乳治療，包括放射性乳房腫瘤切除手術(shù)可能比乳房切除術(shù)效果更好，此項研究共有37000多名女性參，提供了10年的觀察數(shù)據(jù)。此結(jié)果公布于2015年圣安東尼奧乳腺癌研討會上。大量試驗和研究發(fā)現(xiàn)，保乳術(shù)和乳房切除術(shù)兩者在乳腺癌治愈率方面并無差異。這并沒有影響患者生存。

乳腺癌手術(shù)對女性生活有哪些影響？

首先是心理上的恐懼，對腫瘤的恐懼，害怕手術(shù)會影響外觀等。其次乳腺癌治療是一個綜合治療，要提高生存率，患者還需要全身治療，包括化療、內(nèi)分泌治療等，這對女性或多或少有一點副作用。

再次，乳腺癌治療可能會影響女性的一些生理功能。比如無論是全切還是保乳，一旦做過放療，患側(cè)乳房就會失去哺乳功能，保留的僅僅是一個乳房的外形。

哪些情況下可適合保乳手術(shù)呢？

1、腫瘤小于3cm

腫瘤大小與乳房的比例。腫塊太大切除范圍必然相應(yīng)增大，對于乳房本就不太豐滿的中國女性來說就達(dá)不到保留乳房后的效果；而如果縮小切除范圍，往往腫塊切除不徹底而容易引起乳腺癌復(fù)發(fā)。一般小于3cm而且乳房有一定大小的女性才會推薦做保乳手術(shù)。部分乳腺癌病人在通過新輔助化療后乳房腫塊縮小至小于3cm或完全不能摸到，也是保乳手術(shù)的合適人選。

2、腫瘤位置應(yīng)遠(yuǎn)離乳頭乳暈有一些距離

如在乳頭乳暈后方一般不適宜行保乳手術(shù)。同時，腫塊離乳頭乳暈遠(yuǎn)更有利于術(shù)后乳房外形的完美。

3、無多發(fā)性病灶

乳房內(nèi)有多發(fā)性病灶也不適合作保乳手術(shù)，因為這種情況下即使保乳手術(shù)后也不能保證乳房內(nèi)沒有腫瘤殘留，所以手術(shù)前可以作乳房磁共振檢查了解乳房內(nèi)情況。

4、無淋巴結(jié)腫大

當(dāng)然，腫塊較大，有水腫以及腋淋巴結(jié)有明確腫大者亦不宜行保乳手術(shù)。