宮頸濕疣臨床表現癥狀

宮頸濕疣患者主要表現為白帶增多，外陰癢，性交后出血，絕經后陰道出血等，或以外陰贅生物而就診。部分患者數月或數年前有外陰濕疣史，或性伴侶有生殖器濕疣病史。約18%患者無臨床癥狀。

婦科檢查發現宮頸贅生物，向外生長呈菜花狀、乳頭狀，或桑葚狀，大小不等，可單個或多個病灶，外陰、陰道可同時見到贅生物。宮頸濕疣常常表現為宮頸局部丘疹性或斑疹樣病變，以扁平狀多見，扁平濕疣呈斑片狀，粗糙面如苔蘚，故臨床表現不顯著，又稱亞臨床濕疣和不典型濕疣。

（1）陰道鏡檢查宮頸等病變部位可發現團塊狀、菜花成簇狀的突起，絨毛內有不規則的絨線球狀血管襻，病灶涂醋酸后變白色。丘疹型病變呈密集對稱分布的泡狀或單指狀突起，涂醋酸后血管消失，病灶變白。宮頸扁平濕疣呈白色上皮，伴或不伴點狀血管或呈鑲嵌狀。

（2）聚合酶聯反應（PCR）檢測：HPVDNA，陽性率達97.9%，敏感性和特異性達90%。

（3）組織學檢查：鏡下可出現典型的挖空細胞。電子顯微鏡檢查可見到HPV病毒顆粒。免疫組織化學檢查可顯示病毒抗原。