古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
大腦的下丘腦部分存在著攝食中樞和飽食中樞。當(dāng)厭食或主觀上強(qiáng)制性地要求減食時(shí),大腦皮層就會(huì)發(fā)生強(qiáng)行抑制,長(zhǎng)此以往,下丘腦的兩個(gè)食欲中樞便會(huì)發(fā)生功能紊亂,引起體重減輕。同時(shí),還進(jìn)一步影響下丘腦的黃體生成素釋放激素,使之分泌減少,進(jìn)而使腦垂體分泌的促黃體生成素和促卵泡素也減少,因而發(fā)生閉經(jīng)。
減肥瘦身、控制體重常常會(huì)造成“神經(jīng)性厭食癥”。一旦發(fā)生了神經(jīng)性厭食癥,體重下降很快,全身代謝變慢而低下,再想恢復(fù)體重和月經(jīng),將是十分困難的。因?yàn)檫@時(shí)已經(jīng)喪失了食欲,對(duì)一切食物不感興趣,即使勉強(qiáng)增加食量,又因胃部排空變慢而感到胃部發(fā)脹難受等等。
這種閉經(jīng)多在肥胖的女性中發(fā)生,有些還只是上高中的女生,她們盲目瘦身造成的閉經(jīng)。這類患者,大約有一半可以通過消除發(fā)病誘因,恢復(fù)體重而康復(fù),另有1/4患者可以用促排卵的藥物得以治愈。還有少數(shù)病例比較頑固,治療比較困難。總的來說,閉經(jīng)時(shí)間越短,求治越早,治愈機(jī)會(huì)就越多,一般閉經(jīng)時(shí)間在3年以內(nèi)的患者治療效果是比較理想的。
人流導(dǎo)致的閉經(jīng)
做人流的女性中有些是因?yàn)槲椿橄仍校€有些是剛結(jié)婚或是沒有想要孩子的夫妻,常因不能結(jié)婚或因?qū)W習(xí)、進(jìn)修等原因而去施行人流術(shù)。術(shù)后有人發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)漸漸減少,甚至閉經(jīng),有時(shí)伴有周期性的下腹痛。
這是由于刮宮手術(shù)損傷了子宮頸或是子宮內(nèi)膜的基底膜,進(jìn)而子宮頸內(nèi)口粘連或子宮壁部分粘連,繼而導(dǎo)致閉經(jīng)。這時(shí),因經(jīng)血不能流出而潴留于宮腔內(nèi),形成周期性下腹痛。臨床上,這種情況稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。
對(duì)于較輕的宮頸口粘連,可用探針分離,對(duì)嚴(yán)重的頸口或?qū)m腔粘連需進(jìn)行手術(shù)分離。為防止再被粘連可于術(shù)后置入一枚宮內(nèi)節(jié)育器。對(duì)過度萎縮的內(nèi)膜,用人工周期治療半年,可望恢復(fù)受孕能力,但往往在孕后發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等。
因此,初孕女性一定要對(duì)人流充分重視,發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)及時(shí)就醫(yī),盡量爭(zhēng)取時(shí)間及早做藥流,以避免刮宮的粘連。新婚夫婦若對(duì)妊娠沒有物質(zhì)和思想準(zhǔn)備時(shí),事先一定要對(duì)避孕高度重視。
緊張形成的閉經(jīng)
心理因素引起的女性閉經(jīng)最容易被人們忽視。女性的月經(jīng)與神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)有著密切的聯(lián)系,激烈競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境和復(fù)雜的人際關(guān)系,使大腦神經(jīng)系統(tǒng)處于高度緊張狀態(tài)。精神的緊張、情緒的波動(dòng)影響了神經(jīng)系統(tǒng)的功能,從而導(dǎo)致閉經(jīng)。
因心理因素造成閉經(jīng)的情況很多,如考期將至、新?lián)Q了工作、下崗待業(yè)、與男友發(fā)生沖突或親人亡故等等。對(duì)于這種女性的閉經(jīng)必須進(jìn)行心理治療,親切的開導(dǎo)疏泄是最常見的基本方式,一般無需求醫(yī)。只要保持良好的心態(tài),月經(jīng)可以很快恢復(fù)正常。
您的閉經(jīng)都伴有哪些癥狀 :
伴有性欲減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等癥:多為促性腺激素分泌不足。
伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等癥:多為促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。
伴有畏寒、皮膚蒼白、干燥、心動(dòng)過緩、血壓低、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、癡呆、淡漠等癥:多為促甲狀腺激素分泌不足。
伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細(xì)胞過多等癥:多為垂體腫瘤引起。
伴有不育、多毛、肥胖等癥:多為卵巢功能失調(diào)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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