古熾明 副主任醫(yī)師
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功能失調(diào)性子宮出血屬中醫(yī)“崩漏”范疇,治療方法主要有以下幾種:
1、清而止之,用于崩漏的熱證。癥見(jiàn)出血量多,血色鮮紅。崩漏的熱癥常與肝腎陰虛,相火偏亢,擾動(dòng)血海有關(guān)。治宜用清滋之品,如牡丹皮、生地、白薇、地榆等。至于苦寒降瀉之品如黃連、黃柏、梔子等宜慎用,以免苦寒傷陰。
2、溫而止之,用于崩漏屬于虛寒者。癥見(jiàn)出血量少,色淡,伴小腹冷痛。用藥不宜辛滑燥熱之品,而擬用鹿角膠、巴戟天、狗脊、菟絲子、人參、黃芪等溫陽(yáng)益氣之品。若寒較甚者,可酌加吳茱萸、炮姜、烏藥、香附等溫經(jīng)理氣止血。
3、補(bǔ)而止之,用于崩漏屬氣血失調(diào),沖任虧損的證候。臨床表現(xiàn)為經(jīng)血不時(shí)而下,淋漓不盡,伴乏力、多夢(mèng)、納差等癥。一般以肝腎兩虛或脾腎兩虛為多見(jiàn)。肝腎兩虛治以滋補(bǔ)肝腎,調(diào)和陰陽(yáng)為主,藥用女貞子、旱蓮草、寄生、杜仲等。在脾腎兩虛型中,不是確有中氣下陷、清陽(yáng)不舉的證候,一般不宜用升麻、柴胡之類(lèi),以免搖其根株,動(dòng)其浮陽(yáng)。
4、瀉而止之,用于崩漏氣滯血瘀者。臨床可見(jiàn)胸腹脹痛,血色深黑有血塊。治宜活血化瘀,通因通用。常用赤芍、茜草、乳沒(méi)、三棱、莪術(shù)、三七等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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