宮外孕的分型治療方式介紹

宮外孕的治療需要根據患者的具體病情決定，當然，多數情況下，宮外孕的治療都是采取微創治療技術，但宮外孕的不同情況下的患者，其治療方式也是不同的，比如晚期的宮外孕治療，一般都是開腹治療。下面，就宮外孕的分型治療方式進行介紹：

1、末破損型（胎塊阻絡）

主證：有停經史，可有早孕反應，或有陰道淋漓出血；一側下腹部隱痛。尿妊娠反應陽性，經盆腔檢查，附件區有觸痛性包塊。或經B超檢查證實為異位妊娠，但末破裂。脈弦滑。

治法：活血化瘀，消頹殺胚。

加減：胚胎存活加紫草、全蝎等以增強殺胚之功；附件包塊較大者，加水蛭、穿山用霉增強化瘀消息之效；陰道出血較多，加蒲黃、五靈脂、血竭等化瘀止血。

2、已破損型

（1）氣虛血癌（不穩定型）

主證：輸卵管妊娠破損后不久，腹痛拒按，可觸及界線不清包塊，或有少量陰道出血，頭暈神疲，舌質黯，脈細弦澀或細緩。

治法：活血化瘀，佐以益氣。

若兼氣血兩虛、悸氣短者，酌加黨參、黃芪、當歸以益氣養血，則氣旺而血易行。以助 消瘀之功。后期有血塊形成者，可加三棱、蓖術消瘤散結。·此期仍應嚴密觀察病情變化，注意再次內出血的可能，做好搶救休克的準備。

（2）氣血虛脫（休克型）

主證：突發下腹劇痛，面色蒼白，頭暈昏厥，四肢厥逆，或冷汗淋漓，惡心嘔吐，有時煩躁不安，脈微欲絕或細數無力。

治法：益氣固脫，活血祛痰。

加減：若四肢躍逆者，酌加附子回陽救逆；大汗淋漓不止者，酌加山茱萸斂汗澀精氣； 內出血未止者，酌加三七化瘀止血。 異位妊娠是婦科急腹癥，若內出血量多，出現休克狀況，治療應采取中西醫結合方法，配合輸液、輸血、吸氧等抗休克治療。休克糾正后或在糾正休克的同時手術治療，及時控制內出血，以挽救患者生命。

（3）感塊瘀結（陳舊性）

主證：胎孕已隕滯于胞脈日久，或卵管妊娠破裂，流產日久，血腫形成，腹痛減輕或逐漸消失，時有下腹墜脹，有便意感，經檢查下腹部有局限包塊。脈細澀。

治法：活血化瘀，消激散結。

方藥：宮外孕H號方加味。

丹參15g，赤芍15g，桃仁9g，三棱9g，制乳香5g，制沒藥5g，黃芪15g，當歸10g。

加減：若腹痛發熱者，加銀花15g、紅藤15g以清熱解毒。若大便秘結者加大黃6g、芒硝10g以瀉熱通便。若病程較長，塊硬難消者，加水蛭6g、蜇蟲10g、娛蟻2條以破瘀軟堅散結為加快包塊吸收，可輔以消頹散（經驗方）外敷。

千年健60g，川斷120g，追地風、花椒各60g，五加皮、白芷、桑寄生各120g，艾葉500g，透骨草250g，羌活、獨活各60g，赤芍、歸尾各120g，血竭、乳香、沒藥各60g。上藥共末，每250g為一份，紗布包，蒸15分鐘，趁熱外敷，每日1—2次，10天為1療程。