古熾明 副主任醫(yī)師
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檢查時(shí)可見(jiàn)會(huì)陰部消失,陰道和直腸的末端相通,肛門(mén)后面皮膚呈放射狀皺紋,括約肌斷端退縮處在肛門(mén)兩側(cè)形成小凹陷,肛查時(shí)囑患者向內(nèi)縮,可試驗(yàn)其括約肌的管制功能,如直腸也有撕裂,直腸粘膜呈紅色,向外翻出。
(一)分娩時(shí)撕裂 會(huì)陰Ⅲ度裂傷發(fā)生在第二產(chǎn)程,在胎頭著冠時(shí),助產(chǎn)者可能察覺(jué)到會(huì)陰部有撕裂感,分娩后即時(shí)發(fā)現(xiàn)Ⅲ度裂傷而縫合,傷口愈合一般良好。
(二)陳舊性裂傷 在檢查時(shí)一指伸入肛門(mén),囑患者用憋住大便的方式用力向內(nèi)縮,這時(shí)肛指不感到有括約肌的收縮感,并由于撕裂肌肉斷端回縮,在肛門(mén)側(cè)方可見(jiàn)到小凹陷,在撕裂處可找到環(huán)形的肌肉斷端。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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