閉經(jīng)可能意味著多種疾病

閉經(jīng)是婦科疾病中常見的一種癥狀。閉經(jīng)是指年滿18周歲仍無月經(jīng)來潮，或者是以往曾經(jīng)正常的月經(jīng)，但因某種原因月經(jīng)停止3個周期的間隔或6個月以上沒來月經(jīng)者。

在臨床上，閉經(jīng)可分為生理性閉經(jīng)和病理性閉經(jīng)兩大類，生理性閉經(jīng)指：青春期前、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)后月經(jīng)不來潮均屬生理性閉經(jīng)，是正常的生理過程。正常的月經(jīng)，有賴于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)以及子宮內(nèi)膜對性激素的周期性反應(yīng)，如果其中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，就會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)，也就是以下所說的病理性閉經(jīng)。

根據(jù)月經(jīng)發(fā)生的生理過程，病理性閉經(jīng)通常和以下原因相關(guān)：

（1）子宮原因，也叫子宮性閉經(jīng)。子宮畸形或子宮內(nèi)膜損傷使子宮內(nèi)膜不能周期性脫落形成月經(jīng)。如先天性無子宮、子宮發(fā)育不良、兒童期間疾病累及子宮內(nèi)膜發(fā)生了粘連或瘢痕，雖然卵巢功能很好，女性特征發(fā)育正常，但無月經(jīng)。 出現(xiàn)月經(jīng)初潮以后子宮患病也會引起閉經(jīng)。例如子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜血吸蟲病、子宮內(nèi)膜化膿或刮掉了子宮內(nèi)膜基底層時，不能對卵巢激素發(fā)生反應(yīng)而發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)。

（2）卵巢原因，也稱卵巢性閉經(jīng)。由于各種疾病造成的卵巢功能衰竭，卵巢生產(chǎn)的雌激素、孕激素或激素水平很低，不能刺激子宮內(nèi)膜生長，因而無月經(jīng)來潮。例如先天性卵巢發(fā)育不良、卵巢早衰等，這種原因的閉經(jīng)，常常伴有女性特征退化現(xiàn)象。

（3）垂體原因，稱垂體性閉經(jīng)。腦垂體位于大腦的下方，體積很小，但在調(diào)節(jié)月經(jīng)周期中占重要的統(tǒng)帥地位，當(dāng)垂體功能變化時，卵巢功能降低。也可能引發(fā)閉經(jīng)。如產(chǎn)后大出血、嚴(yán)重感染以及垂體腫瘤等，都會造成垂體功能障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。

（4）全身疾病：如結(jié)核，營養(yǎng)不良，重度貧血以及甲狀腺功能失調(diào)、化療期間急劇消瘦以及患多囊卵巢綜合征等等，引起閉經(jīng)。

（5）其他因素：如工作壓力過大、精神過度緊張、恐懼、憂慮、失戀、喪失親人以及環(huán)境改變，均可影響中樞神經(jīng)與丘腦下部的功能，引起卵巢功能變化或排卵障礙導(dǎo)致閉經(jīng)。 由此可見，閉經(jīng)是很多疾病的一個癥狀。發(fā)生閉經(jīng)后，首先應(yīng)查清引發(fā)原因，然后再進(jìn)行對癥治療。

1、原發(fā)性閉經(jīng)患者，要重點檢查排除下生殖器或染色體異常疾病，部分畸形可通過手術(shù)糾正。

2、40歲以上的婦女出現(xiàn)閉經(jīng)，要檢測性激素確定是否絕經(jīng)，避免不必要的干涉。

3、肥胖、多毛、不孕的閉經(jīng)患者，要警惕多囊卵巢綜合征，可通過檢測性激素結(jié)合B超檢查診斷，部分青春期女性也可能出現(xiàn)多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征有遺傳傾向。

4、如果閉經(jīng)伴有頭痛、溢乳的患者，要檢查排除腦垂體疾病，再決定下一步治療。  如果出現(xiàn)閉經(jīng)，千萬不要圖一時輕松，耽誤了疾病的早期診斷和治療，否則時間拖長，引起卵巢萎縮，出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)等不應(yīng)該出的問題。

更年期婦女閉經(jīng)的生理特征

婦女更年期開始的年齡因人而異，一般在45歲左右，其持續(xù)時間長短不一，可由幾個月到數(shù)年。更年期最突出的表現(xiàn)是絕經(jīng)，絕經(jīng)就是指月經(jīng)不再來潮。

更年期婦女閉經(jīng)的生理特征一般表現(xiàn)為3種情況：

1、間歇性閉經(jīng)，經(jīng)期短，經(jīng)量減少，然后慢慢停止；

2、月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長、經(jīng)量增加，甚至出現(xiàn)大出血，有時淋漓不盡，然后逐漸減少，直至完全停止；

3、月經(jīng)突然停止，以后不再來潮。