宮頸癌的治療措施

根據(jù)臨床分期、患者年齡、全身情況設(shè)備條件和醫(yī)療技術(shù)水平?jīng)Q定治療措施。主要方法有手術(shù)、放療及化療。

首先根據(jù)檢查情況進(jìn)行臨床分期，決定治療方案：

ⅰ期：病灶局限于宮頸。

ⅱa期：病灶超出宮頸，累及陰道，但未達(dá)陰道下1/3，

無明顯宮旁浸潤(rùn)。

ⅱb期：病灶超出宮頸，累及宮旁，但未達(dá)盆壁，

無明顯陰道浸潤(rùn)。

ⅲa期：病灶累及陰道達(dá)下1/3。

ⅲb期：病灶浸潤(rùn)宮旁達(dá)盆壁，或有腎盂積水或腎

無功能。

ⅳ期：病灶播散超出真骨盆或浸潤(rùn)膀胱粘膜及直腸

粘膜。

1、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

cinⅰ級(jí) 按炎癥處理，3-6月隨訪刮片及活檢

cinⅱ級(jí) 電熨、冷凍、激光或?qū)m頸錐切，術(shù)后3-6月隨訪一次。

cinⅲ級(jí) 全子宮切除術(shù)，要求生育者，可行宮頸錐切術(shù)，術(shù)后定期隨訪。

2、宮頸浸潤(rùn)癌

（1） 手術(shù)治療 （ⅰa~ⅱa期患者）ⅰa1期：經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，可保留卵巢。ⅰa2期：子宮根治術(shù)，可保留卵巢。ⅰb~ⅱa期：子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，可保留卵巢。

（2） 放射治療 對(duì)各期浸潤(rùn)癌均有效，早期病例以腔內(nèi)放療為主，體外照射為輔。晚期則以體外照射為主，腔內(nèi)放療為輔。腔內(nèi)放療用于控制局部病灶，體外照射用以治療盆腔淋巴結(jié)及宮旁組織的病灶。

（3） 手術(shù)及放射綜合治療

（4） 化療 主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者。