古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
癌癥患者呈年輕趨勢上升,宮頸癌已經緾上年輕女性,35歲前得宮頸癌人數也非常多的,正是處于黃金生育年齡,宮頸癌患者最關心莫過于得了宮頸癌能生育嗎?
對生育是否有影響因為妊娠的年齡(25-35歲)并非宮頸癌的好發年齡,
以及癌組織可能阻塞宮頸,妨礙受孕,因此宮頸癌合并妊娠并不多見,占1%—1.5%;妊娠并發宮頸癌占同時期、同地區妊娠婦女的0.035%-0.26%。由于妊娠和分娩可以促進癌的發展、擴散和轉移,因此如果發現宮頸癌合并妊娠時,應先終止妊娠后積極治療宮頸癌,除非有的孕婦及家屬迫切需要小孩,則可在短期等待胎兒能存活時盡早施刮宮產術。
宮頸癌的上述臨床特征,使得保留生育功能成為決定治療方案時必須考慮的重要問題。目前對于宮頸原位癌患者的生育功能保護已取得一致意見,即通過實施宮頸錐形切除術保留子宮。
對于宮頸浸潤癌,根治性子宮切除及盆腔淋巴結切除或放射治療均可造成生殖器官丟失或功能損害,從而喪失生育功能。但大量臨床研究顯示,對早期宮頸浸潤癌實施保留生育功能的治療是可能的。
根治性宮頸切除術由法國學者達爾讓(Dargent)于1994年首次報道,至今僅有數百例文獻。該手術可經陰道或經腹切除宮頸及其周圍組織以及部分上段陰道,但保留宮體。目前認為,對病灶局限于宮頸且直徑<2 cm的IB期浸潤癌也可實施這種手術,從而保留生育功能。
(責任編輯:陳曉 )
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