古熾明 副主任醫(yī)師
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宮頸癌是女性的噩夢(mèng),一旦患病不僅危害到健康,還會(huì)有失去做媽媽權(quán)利的可能,因?yàn)閷m頸癌是造成女性不孕不育的重要原因之一。
宮頸癌的發(fā)現(xiàn)都是通過(guò)檢查而得知的,篩查早期宮頸癌有多種方法,如傳統(tǒng)宮頸細(xì)胞涂片(巴氏涂片)、液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)、人乳頭瘤病毒(HPV)檢查、陰道鏡檢查等,那么,宮頸癌篩查結(jié)果要怎么看呢?
HPV分型檢測(cè)與TCT兩者結(jié)合,檢測(cè)靈敏度極高,可將98%以上的宮頸高度病變及癌癥篩出,從而最大限度地降低漏診率,對(duì)判斷宮頸病變發(fā)展趨勢(shì)、積極處理癌前病變、阻斷病程、預(yù)防宮頸癌的發(fā)生都有重要作用。
1、HPV分型檢測(cè)與TCT兩者結(jié)合,其臨床結(jié)果判斷: 對(duì)于HPV陰性同時(shí)TCT正常者,其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)很低。隨訪間隔可延至3年。 HPV陽(yáng)性但TCT正常,每年隨訪一次。 HPV和TCT同時(shí)陽(yáng)性或HPV陰性但TCT陽(yáng)性者,可行陰道鏡檢查,再有目的地取組織進(jìn)行病理切片檢查確診。
2、宮頸癌診斷:宮頸刮片 化驗(yàn)單或報(bào)告單的結(jié)果常常用(+)、(-)來(lái)表示。這里的(+)、(-)并不是數(shù)學(xué)計(jì)算時(shí)的加、減的符號(hào),而是用來(lái)表示結(jié)果的陽(yáng)性、陰性、有的人不太了解(+)和(-),陽(yáng)性和陰性的實(shí)際意思。
宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的重要方法。故又稱"防癌涂片"。報(bào)告形式主要為分級(jí)診斷及描述性診斷兩種。目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院仍采用分級(jí)診斷,臨床常用巴氏分級(jí)分類法: 巴氏Ⅰ級(jí):正常; 巴氏Ⅱ級(jí):炎癥,指?jìng)€(gè)別細(xì)胞核異質(zhì)明顯,但不支持惡性,余均為ⅡA; 巴氏Ⅲ級(jí):可疑癌; 巴氏Ⅳ級(jí):重度可疑癌;
如果宮頸癌篩查結(jié)果是陰性,意味著目前沒(méi)有會(huì)發(fā)展為宮頸癌的病變。 如果篩查結(jié)果是陽(yáng)性,在大多數(shù)情況下意味著被檢查者有癌前病變的可能,還需要做其他檢查以確定是否癌前病變,并排除宮頸癌。
有時(shí),陽(yáng)性結(jié)果意味著患有宮頸癌,此時(shí)需要到醫(yī)院接受治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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