古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮外孕發(fā)生于輸卵管,無論是流產(chǎn)型或破裂型均可行輸卵管切除術(shù),能夠及時止血,挽救生命。
適應證
1。已有子女不再準備生育的女性優(yōu)先考慮輸卵管切除術(shù),同時行對側(cè)輸卵管結(jié)扎;
2。需要保留生育能力的女性,如果輸卵管病灶太大,破口太長,損及輸卵管系膜及血管或生命指征處于嚴重狀態(tài)時亦應作輸卵管切除;
3。在行保守性手術(shù)中輸卵管出血,無法控制應當立即切除輸卵管。
手術(shù)注意事項
手術(shù)可在針麻或局麻下進行,剖腹后應首先止血,用鉗子鉗住出血點,使出血停止。患者發(fā)生休克時應快速輸血,待休克好轉(zhuǎn)后,再按步驟進行病側(cè)輸卵管切除。
如同側(cè)卵巢正常者應保留;如對側(cè)輸卵管正常,患者要求絕育者應施行結(jié)扎;如對側(cè)卵管有病損,則根據(jù)患者情況、要求及病變情況處理,原則上應盡量縮短手術(shù)時間,不應在急性失血期或有炎癥情況下,考慮輸卵造口術(shù)。
自體輸血
自體輸血無需配血能及時補充血容量,對內(nèi)出血多嚴重休克患者是非常必要的,可節(jié)約庫血,減少經(jīng)濟負擔,且自體血紅細胞新鮮,攜氧能力強,還可避免血清性肝炎等傳染病。
腹腔游離血液無明顯感染者,可作自體輸血,尤其在血源缺少的情況下,自體輸血為搶救失血性休克極為有效的措施。
(責任編輯:陳曉 )
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