古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
閉經是婦科一種常見的臨床表現,一種共同的癥狀,并非單一的獨立的疾病,但習慣上統稱閉經。閉經可致不孕,并與早期妊娠的停經征兆有所區別。
正常月經是女性步入青春期以后,在中樞神經系統,腦垂體,卵巢和子宮之間的功能相互協調作用下,形成的周期性的子宮內膜脫落出血。如果它們之間的某一環節發生了障礙,就會引起閉經。
月經是婦女生殖功能成熟的標志,是女性的生理特征之一。如果居住在溫帶的女性,年滿18歲還沒有來月經,稱之為原發性閉經,多為先天性生殖器官發育異常所致。如果已經有月經來潮,而后又停經超過6個月不來潮時,稱之為繼發性閉經,多由于生殖內分泌系統或全身疾病所引起。當然,在絕經后、妊娠期、哺乳期,也是要停經的,這是正常的生理現象。
病理性閉經的時間過長,形成頑固性閉經以后,繼而可引起生殖器官的萎縮,影響性生活,相當痛苦,治療起來也是非常困難的。
月經過期不來,臨床上往往容易和早期妊娠相混淆。因此,在診治時必須排除妊娠因素,然后再查找病因,明確病變部位,判斷是器質性病變還是功能性病變,這是治療和估計預后的關鍵。
閉經常見的病因有以下幾種:
1、環境誘致性閉經:可因氣候寒冷、環境變化、精神緊張、恐懼、憂傷、勞累過度、營養不良等引起。一般很少有持續超過6個月以上者,多可逐漸適應,自然恢復。
2、垂體性閉經:腦垂體前葉可因腫瘤、壞死等喪失正常功能,繼而影響促性腺激素的分泌,進而導致整個內分泌系統的功能紊亂。
3、卵巢性閉經:先天性無卵巢或卵巢發育不全、卵巢腫瘤、手術切除或放射線照射卵巢等,都可使卵巢組織受到破環、喪失功能,難以促使子宮內膜發生周期性脫落出血。此外,還有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥性閉經、卵巢早衰過早絕經等,也是值得注意的。
4、子宮性閉經:因先天性子宮缺如、痕跡子宮或子宮切除手術以后,以及子宮內膜遭受放射線的照射過量、刮宮過度、結核等,子宮內膜組織被破壞操作而形成了疤痕,這時即使卵巢功能正常也是不會來月經的。如果破壞程度和范圍并不十分嚴重,經過治療以后,是可以恢復正常月經的。
(責任編輯:陳曉 )
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