古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
閉經(jīng)是指月經(jīng)停止至少6個(gè)月。閉經(jīng)可分為兩大類:一類是生理性閉經(jīng)。即婦女因某種生理原因而出現(xiàn)一定時(shí)期的月經(jīng)不來潮,如妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后等;另一類是病理性閉經(jīng),是指因某些病理性原因而使月經(jīng)不來潮,可由全身性或局部的病變引起。
閉經(jīng)是婦科常見的一種癥狀,并不是一種疾病。醫(yī)學(xué)上稱年滿18歲仍未來月經(jīng)為原發(fā)性閉經(jīng),曾經(jīng)來過正常月經(jīng)而后停經(jīng)三個(gè)月以上者為繼發(fā)性閉經(jīng)。
閉經(jīng)的原因很多,錯(cuò)綜復(fù)雜。它可因全身或局部的許多器質(zhì)性或功能性病變引起,也可能是某些疾病的前驅(qū)癥狀,不可等閑視之。而在青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經(jīng)期后閉經(jīng)則屬于正常生理現(xiàn)象。
婦女閉經(jīng)后一定及早到正規(guī)醫(yī)院作詳細(xì)系統(tǒng)的婦科檢查、B超檢查。必要時(shí)做診斷性刮宮及性激素測定等;有時(shí)全面的體格檢查及甲狀腺、腎上腺或胰腺功能測定也不可少,以便查明原因,對(duì)癥治療。如果只圖省事,盲目求醫(yī)用藥無疑雪上加霜。
正常月經(jīng)周期的建立依賴以下必備條件:
1、女性生殖器官發(fā)育正常;
2、子宮內(nèi)膜對(duì)性激素有周期性反應(yīng);
3、下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能正常。上述任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障,無論是器質(zhì)性的,還是功能性的,都可導(dǎo)致閉經(jīng)。
引起閉經(jīng)的原因比較多,常見的有以下幾種:
疾病
消耗性疾病,如重度肺結(jié)核、嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良等;特有的內(nèi)分泌疾病,如“肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良癥”等;體內(nèi)一些內(nèi)分泌腺的影響,如腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能紊亂。由于這些因素的影響,常常不來月經(jīng)。凡是這幾種情況引起的閉經(jīng),只要疾病治好了,月經(jīng)也就自然來潮。
生殖道下段閉鎖
如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處,有一段先天性閉鎖,或后天損傷造成粘連閉鎖,雖然有月經(jīng),但經(jīng)血不能外流,這種情況稱為隱性或假性閉經(jīng)。生殖道下段閉鎖,經(jīng)過醫(yī)生的治療,是完全可以治愈的。
生殖器官不健全或發(fā)育不良
有的女性先天性無卵巢,或卵巢發(fā)育不良,或卵巢損壞,不能產(chǎn)生雌激素和孕激素,因此子宮內(nèi)膜不能發(fā)生周期性的變化,也就不會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落,所以也就沒有月經(jīng)來潮。也有的先天性無子宮,或子宮內(nèi)膜發(fā)育不良,或子宮內(nèi)膜損傷,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不會(huì)來月經(jīng)。
結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎及腦垂體和下丘腦功能不正常
引起下丘腦功能失調(diào)的原因很多,如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累,以及環(huán)境改變、寒冷刺激等。由下丘腦引起的閉經(jīng)比較多見。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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