古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
閉經是指月經停止至少6個月。閉經可分為兩大類:一類是生理性閉經。即婦女因某種生理原因而出現一定時期的月經不來潮,如妊娠期、哺乳期、絕經后等;另一類是病理性閉經,是指因某些病理性原因而使月經不來潮,可由全身性或局部的病變引起。
月經稀少也是月經失調的一種表現,與閉經關系密切。月經稀少可分為月經過少與月經稀發兩種情況。正常月經周期是由丘腦下部-垂體-卵巢軸各個環節的內分泌功能所調節,如果任何一個環節發生障礙,就會發生月經失調,有時導致閉經。 閉經是婦科常見的一種癥狀,凡已過18周歲月經尚未來潮的稱為原發性閉經。
既往曾有過正常月經,現停經3個月以上的稱為繼發性閉經。至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經期后的無月經都屬生理現象。 正常月經有賴于丘腦下部——腦垂體——卵巢軸的功能協調,以及子宮內膜對性激素有周期性反應,其中任何一個環節發生故障,都可以導致閉經。
按閉經發生的部位可將閉經分為子宮性、卵巢性、垂體性和下丘腦性閉經。總的來講,閉經的原因有先天性子宮或卵巢發育不全、后天疾病如下丘腦——垂體——卵巢軸功能失調所致卵巢排卵障礙等。閉經引起不孕的原因,一是由于某些疾病引起下丘腦——垂體—— 卵巢軸某一環節功能失調所導致卵巢無排卵,二是由于子宮本身病變使受精卵無法生長或著床。
閉經,歸屬于月經病,是婦科常見病。
下丘腦棿固鍡卵巢軸中任何一個環節發生障礙均可導致閉經,根據病變發生的部位分為4種類型:
1、子宮性閉經:多因子宮內膜失去了對卵巢性激素的正常反應而致閉經,常見原因有:子宮發育不良,子宮內膜損傷或粘連等。
2、卵巢性閉經:因為卵巢性激素水平低下,不能引起子宮內膜正常的周期性變化而致。常見原因有卵巢發育不全,卵巢功能早衰,卵巢組織破壞,卵巢功能性腫瘤等。
3、垂體性閉經:因為垂體促性腺激素分泌失調,影響了卵巢功能而致閉經,常見原因有垂體前葉功能減退,席漢氏綜合癥,垂體腫瘤等。
4、下丘腦性閉經:由于下丘腦功能失調相繼影響了垂體,卵巢的內分泌功能而致閉經,屬最常見的一類閉經。常見原因有精神,神經因素,藥物抑制綜合癥,閉經泌乳綜合癥等。
閉經就是月經已經停了。目前醫學上有這些規定:
1、到18歲時從沒來過月經,叫原發性閉經。
2、到16歲時從來沒有來過月經,同時也沒有女性特征發育的(如乳房長大、長出陰毛或腋毛等),也叫原發性閉經。
3、曾經來過月經,后來不再來月經,時間超過3個月經周期的,叫繼發性閉經。如果平時每月行經,3次月經應為3個月,而每2個月來1次月經的,3次月經就是6個月了,亦即超過3個月或6個月不來月經者為繼發性閉經,以此類推。
青春期閉經,不論是原發性的,還是繼發性的,都是不正常現象,需要查出原因,進行治療。不過,在確定閉經之前,應該首先排除懷孕的可能性,因為懷孕以后也不來月經。
(責任編輯:陳曉 )
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