產后新媽如何預防產褥感染

新進媽媽要如何預防產褥感染呢？

首先對于會陰、陰道的感染，這一部分可能是因為新媽媽在生產時造成的裂傷感染，或因為會陰切開之縫合處理不當，以及器械的操作不良，以致受到細菌的感染。主要的癥狀是患者的患部會有紅腫、熱痛，而在會陰縫合處有膿性分泌物，或者有傷口裂開、愈合不良的狀況發生。此時病人會有發冷或發熱的情形產生，不過發熱很少會有超過38.5℃以上。

另外頭子宮內膜炎的癥狀，這是因為細菌從會陰上行性的感染，侵犯到內膜（原胎盤附著處）與子宮肌內層所導致的癥狀。患者除了會有子宮壓迫所造成的疼痛感外，更會有持續性的血水狀惡露和分泌物，嚴重時還會有38.5℃～40℃高熱；值得注意的是，子宮炎嚴重程度不一定與惡露狀況成正比。

另一項感染是由骨盆腔、蜂窩組織炎產生的，其原主要是在生產的時候，有深層的韌帶或結締組織裂傷，也有可能是傷口感染源經淋巴轉移所導致，嚴重時甚至會形成股膜炎，病人除了在下股與陰道會有壓痛感外，內診時可發現在陰道內側有腫塊，子宮會因附近的韌帶、組織發炎、腫脹，因此需要被固定、上提。上述產道的感染源，大部份均為原下生殖道與腸道之的細菌為主，且常是多種細菌綜合感染所致。

生產后所造成的感染

在產后24～72小時，乳房會因泌乳激素的刺激，以致其靜脈與淋巴腺充血、腫脹，而發生脹奶、發熱的情形，但是很少會有燒到38℃以上或持續超過24小時的情況；若母親不想喂食母乳，可以冰敷，在緊身胸衣外加適當止痛劑即可。但切忌不可再按摩、刺激乳房，倘若想親自喂食母乳，還可以熱敷外加適當按摩，促使順利排奶。不過約有2%～3%的新媽媽，在產后十天左右會有單側乳房紅腫、脹痛，并伴有持續性高熱（大于38.5℃），則很可能是得了乳腺炎。

發生乳腺炎的主要原因多半是因為乳頭或乳房有小傷口，以致被寶寶口腔、咽喉內的細菌感染發炎所致，其中又以金黃色葡萄球菌為主，嚴重時甚至會引起乳腺膿腫，此時就不單是廣效性抗生素可以壓制，而必須行放射狀切開引流。

還有就是泌尿道、腎盂腎炎，一般多發生在產后，膀胱常因胎頭的壓迫以致其敏感度降低；如果在產程中，有用麻醉止痛，則更會導致產后排尿的困難。有些新媽媽產后常會因為傷口疼痛，而不敢去小解，造成憋尿的不良習慣。再加上在懷孕末期，輸尿管與腎盂會擴大，這些均是增加泌尿道與腎臟發炎的機會，除了會有典型的小便疼痛、頻尿，或是血尿外，若上行感染到腎臟，則會有發熱與下背肋脊處嚴重疼痛。

產褥感染是產婦常常出現的一個問題。女性的子宮，尿路及乳房都是十分敏感的器官，稍有不注意便會有炎癥的侵擾，所以產后的女性要十分的注意，避免產褥感染的發生，保證自己的健康。