古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
閉經可分為原發性閉經以及繼發性閉經。凡年滿18歲或第二性征已發育成熟2年以上仍未來月經稱原發性閉經;已有規則的月經周期,由于某些原因而停止行經達6個月以上者稱繼發性閉經。
閉經另可分為生理性、病理性。生理性閉經是指青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經過渡期及絕經后的閉經。病理性閉經也常按部位分類:
生殖道及子宮性閉經
原發性:如先天發育畸形,無陰道、無子宮或子宮發育不良;繼發性常見人流或其他原因刮宮破壞了子宮內膜基底層,或感染造成宮腔粘連,子宮內膜結核等。
卵巢性閉經
原發性閉經:以性腺發育不良多見,常與染色體異常有關:
1、Turner綜合征,性染色體組型為45,XO表現身體矮小,第二性征發育不良,伴多處畸形,如蹼狀頸、肘外翻、乳頭外移,先心等,子宮發育不良,卵巢呈條索狀。
2、真性性腺發育不全,雖染色體是46,XX,但卵巢不發育,第二性征發育不良。
3、睪丸女性化綜合征,為男性假兩性畸形,性染色體為46,XY,Y染色體上決定睪丸發育的基因缺失,出現46,XY的女性型,在腹腔內或腹股溝部有發育不良的睪丸,有惡變可能。
繼發性閉經:
1、卵巢功能早衰,40歲以前絕經。
2、卵巢男性化腫瘤。
垂體性閉經
1、垂體功能衰竭如Sheehan綜合征,常發生在產后、流產后大出血休克,致垂體門血管栓塞,組織缺血壞死,隨之出現性腺以及其他內分泌腺功能減退的癥狀,如閉經、生殖道萎縮、性欲減退、毛發脫落、消瘦、怕冷、無力等癥狀。2。垂體腫瘤:如垂體微腺瘤可出現閉經泌乳;其他各種類型的垂體腫瘤可分泌生長素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質激素等,除出現相應的癥狀和體征外多數都有閉經。
下丘腦性閉經
1、神經、精神因素,過度緊張、恐懼、憂慮以及環境氣候的改變都可擾亂中樞神經系統與丘腦下部的功能。
2、全身性疾病,營養不良、消耗性疾病。
3、閉經泌乳綜合癥:查不出垂體器質性變化,當催乳素抑制因子產生及運轉受阻時血中催乳素水平升高,可出現溢乳及閉經。
4、多囊卵巢綜合征。
其他
其他內分泌腺功能異常,腎上腺、甲狀腺等均可引起閉經。
(責任編輯:陳曉 )
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