急性輸卵管炎的病因是什么

急性輸卵管炎的比你因仍不十分明確，出血性輸卵管炎的致病微生物不明，也可能是婦科手術后，特別是人工流產術后引起的亞臨床感染，且伴有程度不等的宮頸或宮腔粘連，導致經血或輸卵管出血的血液逆流入腹腔，也與婦產科手術有關，尤其是近期（2個月）有過人工流產者，也與術者無菌觀念淡薄，動作粗暴有關。輸卵管通暢試驗，小切口輸卵管結扎術時反復鉤取，提夾輸卵管等以致本病，此外，經血逆流者開腹時見輸卵管傘端有活動性出血不能排除有出血性輸卵管炎。

一、急性輸卵管炎的病因：

1、病原微生物STD的病原體如淋球菌、沙眼衣原體、支原體、病毒類等；非特異性的有球菌類、大腸桿菌、厭氧菌。常是多種病原微生物混合感染。

2、機體抵抗力減弱

（1）流產后、產后、月經期等全身及局部抵抗力低下。

（2）侵入性的檢查或治療時防治感染措施不嚴格，如在診室進行診斷性刮宮術、宮頸炎治療術，子宮輸卵管通液術、置入宮內節育器術等。

（3）由鄰近組織器官炎癥波及而感染，主要是生殖道炎癥如宮頸炎、子宮內膜炎等逆行感染；亦見于化膿性闌尾炎、腹膜炎擴散到輸卵管等盆腔生殖器官。

（4）性交傳染如不潔性交、濫交、丈夫感染性病反復傳染給妻子。

二、急性輸卵管炎的發病機制：

按致病菌的不同種類將急性輸卵管炎分成兩類：一類為特異性淋病雙球菌感染，淋菌沿宮頸粘膜，子宮內膜擴散至輸卵管粘膜；另一類為非特異性化膿性細菌感染，細菌由子宮內膜通過淋巴管和血管進入子宮旁結締組織，最后導致輸卵管周圍炎和輸卵管炎。急性輸卵管炎癥若進一步發展，可導致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎。

推測可能為某些細菌特別是厭氧菌或病毒等潛在深部生殖器官作為條件致病微生物，在婦科，計劃生育手術操作，妊娠，分娩或月經時易致機體免疫失衡，引起輸卵管炎癥，使血管通透性增高，導致間質層血管破裂出血。

急性輸卵管炎病變以內膜炎癥為主，如果來自急性盆腔炎則病變廣泛。輸卵管等組織充血滲出，腔內膿性滲出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔膿腫；炎癥擴散到卵巢，形成輸卵管卵巢炎或膿腫；若輸卵管傘部粘連閉鎖時可形成輸卵管積膿，多見于慢性炎癥急性發作。急性炎癥的滲出物膿液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎癥治療不及時、或治療不徹底，則可轉為慢性輸卵管炎；慢性輸卵管炎癥急性發作表現為急性炎癥。肉眼可見輸卵管紅腫，盆腔臟器亦呈充血水腫滲出等炎癥變化，按壓輸卵管可有膿液流出，可能見到輸卵管卵巢等盆腔膿腫改變。