營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的閉經(jīng)

嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致低體重，體重的下降可致下丘腦功能異常，而閉經(jīng)與下丘腦內(nèi)分泌有關(guān)。

在病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳的情況下，垂體對(duì)促性腺激素釋放激素反應(yīng)不敏感，黃體生成激素被動(dòng)頻率增加，但幅度減少，持續(xù)時(shí)間縮短，引起月經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)。同時(shí)，心理因素可引起神經(jīng)性厭食癥，這主要是因?yàn)橄虑鹉X功能受影響，患者下丘腦功能異常與體重下降同時(shí)存在。若加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)體重恢復(fù)至正常體重的80%時(shí)，有些病人可恢復(fù)正常月經(jīng)，故平時(shí)應(yīng)給予高熱量欽食，同時(shí)注意心理調(diào)節(jié)。

閉經(jīng)和月經(jīng)稀發(fā)在女運(yùn)動(dòng)員中的發(fā)病率約為10%一20%。從事運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較強(qiáng)的項(xiàng)目，如從事跑步、游泳、自行車等項(xiàng)目的女運(yùn)動(dòng)員閉經(jīng)和月經(jīng)稀發(fā)最為多見。

這與訓(xùn)練強(qiáng)度、體重下降、脂肪組織減少、精神過度緊張、食物蛋白比例下降等因素有關(guān)。也與下丘腦功能紊亂、激素水平改變等多種因素有關(guān)。目前已知運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)患者的基礎(chǔ)卜內(nèi)啡膿和皮質(zhì)醇水平較高，運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的兒茶酚胺釋放，使中樞阿片勝產(chǎn)生，β內(nèi)啡膿升高抑制黃體生成激素的脈沖分泌，而產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)。