閉經(jīng)的治療

一、糾正全身健康情況 

女性生殖器官是整體的一部分，因此全身健康將影響生殖器官的情況，故治療閉經(jīng)應(yīng)先糾正患者的全身健康情況。

二、病因治療 

找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當(dāng)治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應(yīng)擴(kuò)張宮腔并放置節(jié)育環(huán)，以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后，則根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案，選擇手術(shù)、放療、化療其它綜合措施。

三、性激素替代療法

 對(duì)先天性卵巢發(fā)育不良，或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應(yīng)用性激素人工周期療法。應(yīng)用性激素后，出現(xiàn)月經(jīng)樣的周期性撤藥性出血，一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài)，另方面促進(jìn)生殖器官和第二性征有一定程度的發(fā)育。

（一）小劑量雌激素周期治療 其作用是促進(jìn)垂體功能，分泌黃體生成素，從而增加卵巢分泌雌激素，并促進(jìn)排卵。

（二）雌、孕激素序貫療法 其作用是抑制丘腦下部-垂體軸，停藥后月經(jīng)可能恢復(fù)并排卵。

（三）雌、孕激素合并治療 其作用是抑制垂體促性腺激素，停藥后偶有回跳作用，而使月經(jīng)恢復(fù)并排卵。用口服避孕藥每晚服1次，自月經(jīng)第五天起服，連服22天停藥。下次月經(jīng)第5天起開(kāi)始第二療程，共用3～6周期。

（四）誘發(fā)排卵

 如卵巢功能未衰竭，并要求生育的患者，可采用激素或其類(lèi)似物誘發(fā)排卵：

1、垂體功能不全 采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素（hMG），以促使卵泡發(fā)育，分泌雌激素。并合并應(yīng)用類(lèi)似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素（hCG），可促進(jìn)卵泡成熟以致排卵，并促進(jìn)黃體的形成與發(fā)育。

2、在性功能低落，卵巢和垂體有正常反應(yīng)，丘腦下部功能不足或不協(xié)調(diào)者，即用氯菧酚胺促進(jìn)丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌，以糾正其功能而誘發(fā)排卵。

3、丘腦下部功能不足，以致LHRH分泌不足，可采用脈沖式微量LHRH注射法誘發(fā)排卵。

四、溴隱亭的應(yīng)用 

用以治療溢乳閉經(jīng)綜合征患者，其作用是抑制促催乳激素以減少催乳素，開(kāi)始時(shí)用小劑量1.25mg，每天2～3次，如無(wú)明顯反應(yīng)即逐漸加量，最大劑量每天不超過(guò)10mg。