輸卵管癌是怎樣檢查出來的

輸卵管癌是怎樣檢查出來的？原發性輸卵管癌是稀少的。這種癌癥病人的平均年齡為50~60歲。危險因素尚未很好地確定，然而，慢性輸卵管炎或其他炎癥疾病（如結核）可能是病因。病人可有一段長遠的不孕史。95%以上的輸卵管癌為乳頭狀漿液性腺癌；少數是肉瘤。其擴散方式與卵巢癌相似，輸卵管癌可直接延伸播散，或通過淋巴管，分期與卵巢癌相似癥狀。

原發性輸卵管癌，早期無明顯癥狀，其主要表現為陰道內流出液體，輕微腹痛，俟腫瘤生長到一定程度時，可發現腹部包塊。其中，陰道流液是該病最為常見的早期癥狀之一，據臨床觀察，其發生率為63.3%～83.3%。病之初，陰道流液并不起眼，往往被患者忽略。因為流液有時為陣發性，時有時無，更使一些人掉以輕心，甚至被不少患者誤認為是婦科炎癥。那么，輸卵管癌需要做哪些檢查呢？

由于原發性輸卵管癌少見，缺乏典型的臨床癥狀與體征，因此常被忽視以致延誤診斷，目前術前正確診斷率達30% 左右。臨床上常把陰道排液及陰道流血、腹痛、盆腔腫塊稱作輸卵管癌“三聯癥”。對圍絕經期婦女有上述癥狀時應考慮到輸卵管癌的可能性。常用于確診的檢查方法有陰道脫落細胞學檢查、診斷性刮宮及子宮內膜活檢、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、B超及CT檢查等。輸卵管癌是怎樣檢查出來的？

一、陰道脫落細胞學檢查

脫落的輸卵管癌細胞可隨排液由輸卵管、宮腔到達陰道。因此陰道脫落細胞學檢查可陽性。當該項檢查陽性時應首先排除宮頸癌及子宮內膜癌的可能性。

二、診斷性刮宮及子宮內膜活檢

宮頸、宮腔及輸卵管的癌瘤，都可引起陰道排液增多，陰道脫落細胞學陽性。因此需宮腔探查及分段刮宮以明確診斷。若陰道脫落細胞學陽性，而分段刮宮病理陰性，則應考慮到輸卵管癌的可能。若子宮內膜活檢陽性時，除子宮內膜癌外也應考慮到輸卵管癌宮腔轉移的可能。

三、B超、CT檢查及mri檢查

B超、CT檢查及mri檢查是臨床上最常采用的檢查方法，可確定腫塊的部位、大小、性質（如囊性或實性）與周圍組織的毗鄰關系等，但很少可以提示輸卵管來源。

四、陰道細胞學檢查

陰道細胞學1級：基本正常。特征：細胞形態正常 或基本正常。陰道細胞學2級：有輕至中度核異質細胞，但屬良性病變范圍。陰道細胞學3級：有可疑癌細胞。陰道細胞學4級：有癌細胞，但不夠典型。或有極少 數典型癌細胞，需進一步證實。陰道細胞學5級：有癌細胞，癌細胞的惡性特征明確且數目的較多。

由于輸卵管與宮腔相通，涂片中找到癌細胞的機會也較卵巢癌高。

五、分段診斷性刮宮

對絕經后陰道出血或不規則陰道出血，陰道排液者，經分段診刮，除外宮頸及子宮內膜病變，有助于輸卵管癌的診斷。

六、腹腔鏡檢查

見輸卵管增粗，外觀如輸卵管積水，有時可見到贅生物。

七、血清cal25測定

有助于診斷，但無特異性。