古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
急性尿道炎治療的關鍵是及時性,不能諱疾忌醫(yī),胡亂服用抗生素類藥物而不尊醫(yī)囑,極容易轉變?yōu)槁阅虻姥住;颊邞摯罅匡嬎鼓蛄吭黾樱拍驎r可沖洗尿道分泌物; 注意休息,急性期短期內避免性生活;
急性尿道炎采用抗生素與化學藥物聯合應用,療效較好。近來氟哌酸與磺胺藥物聯合應用,臨床效果滿意。全身治療應注意休息,補充足夠液體。在急性期間,應避免性生活,否則會延長病程。同時可以服用多靶點作用的中藥提高自身免疫力。
如銀花泌炎靈片等中藥主要以清熱解毒,利濕通淋為主,輔以補腎固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高機體免疫力為組方之法。中西藥結合有效治療急性尿道炎,防止其發(fā)展為難以治愈的慢性尿道炎,西藥快速治標,中藥徹底治本,在臨床上取得很好的臨床效果。患者和醫(yī)護人員都認同中西藥結合治療的方式,取之所長,補之所短。患者若有尿路刺激征,經常規(guī)抗菌治療無效,且除外有復雜因素存在時,應考慮為支原體、衣原體或病毒感染,可首先使用四環(huán)素治療。對四環(huán)素若有耐藥性,則可改用紅霉素、甲基紅霉素或羅紅霉素等。以上藥物對支原體、衣原體有效。若經上述治療仍無效,則可能為急性尿道綜合征。
急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變?yōu)槟撔裕谂∪酥心虻婪置谖锷僖姟o論男女,排尿時尿道均有燒灼痛、尿頻和尿急,重者可發(fā)生尿道痙攣。尿液檢查有膿細胞和紅細胞。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處理不當,可并發(fā)尿道旁膿腫,膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎癥愈合過程中,纖維化則可引起尿道狹窄。
尿道炎的診斷,除根據病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養(yǎng),以明確致病菌。男性病人若無尿道分泌物,應行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2杯清晰)。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發(fā)病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影響。
(責任編輯:陳曉 )
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