古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
生活中很多的女性被婦科疾病影響著,人們應該注意盆腔膿腫的發生,出現后,應該及時的治療,避免嚴重的后果,了解其中的原因有助于疾病的治療,那么,盆腔囊腫的原因是什么?
盆腔膿腫的原因
1)經血液傳播:大多數的盆腔結核感染,其結核菌是由肺或其他器官的結核灶經血液傳播的。較罕見的流行性腮腺病毒所致的卵巢炎也是經血液傳播,血吸蟲卵之沉積于輸卵管,也是血行感染的結果,而全身性的菌血癥亦可導致盆腔炎癥。
2)經淋巴傳播:盆腔結締組織炎,包括子宮旁炎,多與宮頸炎癥有關。嚴重的宮頸炎,如宮頸癌所引起的炎癥,往往通過淋巴而感染盆腔結締組織。由于宮頸及陰道損傷而引起的炎癥,也常導致盆腔結締組織的感染。絲蟲病亦可通過淋巴管而引起盆腔急性淋巴管炎甚至盆腔器官炎癥,但這種情況較罕見。
3)直接蔓延:彌漫性腹膜炎、闌尾炎,以及急性腸憩室炎均可直接影響盆腔生殖器官。經腹進行的婦科手術,尤其是伴有結腸損傷時,可引起嚴重的盆腔感染。嚴重的直腸感染時,細菌亦偶可穿過腸壁而直接感染盆腔器官,即使是較簡單的經腹全子宮切除術,亦可導致陰道殘端上部的盆腔結締組織炎。經陰道進行子宮切除術,則更有此種可能。
盆腔膿腫的治療
一、支持療法
臥床休息,半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食,補充液體,注意糾正電解質紊亂及酸堿平衡。高熱時采用物理降溫。盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴散,有腹脹應行胃腸減壓。
二、抗生素治療
抗生素的治療原則:經驗性、廣譜、及時及個體化。根據藥敏試驗選用抗生素較合理,但通常需在獲得實驗室結果前即給予抗生素治療,因此,初始治療往往根據經驗選擇抗生素。選擇廣譜抗生素以及聯合用藥。
三、藥物治療
藥物治療以抗生素為主,由于盆腔膿腫多能培養出厭氧菌,故可以選擇對厭氧菌有較好療效的氯林可霉素、滅滴靈或第三代頭孢菌素,可以配合中草藥口服并外治。藥物治療適用于病程早期或包塊較小的患者。
四、食療方法
1、槐花10克,苡米仁20克,冬瓜仁20克,水煎去渣,取汁,加入大米50-100克,煮粥食用。適用于盆腔炎病。
2、敗醬草20克,桃仁10克,黑木耳10克,水煎服,每日1劑,連服幾天。適用于盆腔炎病。
3、敗醬草50克,紫草根15克,水煎去渣加入紅糖25克,調勻服食。適用于盆腔炎病。
4、金銀花15克,敗醬草30克,蒲公英20克,赤芍10克,枳殼10克,木香10克,水煎服,每日一劑,連服3-5劑。適用于盆腔炎病。
5、枸杞20克,當歸20克,豬瘦肉100克,煮湯加其它味料食用。適用于淤性盆腔炎病。
盆腔膿腫的檢查項目包括哪些?
(1)B型超聲
表現為盆腔內圓形或片狀的無回聲區,大部分邊界不清楚,內可見點、斑狀及條索狀中等回聲或弱回聲。排空小便后可探及液平段。
(2)X線檢查
CT掃描盆腔膿腫多發生于直腸周圍,盆外側陷凹及子宮直腸陷凹內,依原發灶不同,膿腫可偏于一處,膿腫壁增厚毛糙,如有液化,中心為低密度。增強掃描呈環狀強化,中心液化區無強化,膿腫內如有氣體,為確診的可靠依據。
(3)診斷性穿刺
女性已婚者可自陰道后穹隆穿刺,男性可經直腸穿刺,抽出膿液即可確診。
(責任編輯:王春蘭 )
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