宮外孕的常規檢查方法

1、后穹隆穿刺

后穹隆穿刺的陽性率達90%以上，是傳統的診斷腹腔內出血簡易、快速的診斷方法。一般選用18號椎管針自陰道后穹隆迅速刺入子宮直腸陷凹，抽出的暗紅色血液不會凝結，因為宮外孕流產或破裂出血刺激腹膜產生一種促使纖維蛋白溶解的激活因子-纖溶酶原活化物，使血中的纖溶酶原轉化為纖溶酶，可水解血漿蛋白和凝血因子，使血液不再凝固。

2、孕酮測定

宮外孕患者體位孕酮水平明顯偏低，因此可通過孕酮檢測為宮外孕提供診斷依據。孕早期所有的宮外孕患者血清水平均低于5ng/ml。發達國家將孕酮測定列為妊娠后的常規檢查，明顯提高宮外孕的早期診斷率。

3、附件區顯像

宮外孕顯像取決于異位包塊的大小、有無破裂、流產及腹腔內出血。未破裂型宮外孕患者附件區可見完整的妊娠囊，內有胎芽，月份稍大者有時可見胎心搏動。多數患者附件區呈囊性或混合性包塊，需仔細辨別卵巢，并與卵巢囊腫、巧囊或腸袢鑒別。